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掲載日:2021年10月7日

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新生児聴覚スクリーニング検査業務委託契約医療機関・精密検査実施医療機関の方へ (請求書・報告書等のダウンロード)新規・更新箇所

各種様式、リーフレット等のダウンロード

新生児聴覚スクリーニング検査業務請求・精密検査依頼

  •  請求書(様式1号)

          請求書(PDF:113KB)  請求書(エクセル:38KB)

  • 各市町村の助成額と委託料請求書提出先は、下記をご確認ください。

          令和3年度埼玉県内市町村新生児聴覚スクリーニング検査助成額、委託料請求書提出先一覧表(PDF:176KB)

  • 精密検査実施機関への検査依頼については下記様式を使用してください。

          新生児聴覚検査精密検査依頼書・報告書(ワード:23KB)

  • 精密検査機関を紹介いただく際は、下記を適宜編集いただき、保護者の方への説明をお願いします。

          新生児聴覚スクリーニング検査の結果について(精密検査のご紹介)(ワード:23KB)

リーフレット・チラシ・マニュアル

 新生児聴覚検査のリーフレットと、要精密検査となった方への相談窓口のチラシを掲載しています。妊産婦の方への配布にご活用ください。

 

 一般社団法人日本耳鼻咽喉科学会のホームページには、分娩取扱施設等において、実際に聴覚スクリーニングを行い、その結果を説明する方々向けに作成された「新生児聴覚スクリーニングマニュアル」(別ウィンドウで開きます)が掲載されています。検査実施の参考にご覧ください。

 

新生児聴覚スクリーニング検査業務委託 変更届

 

お問い合わせ

保健医療部 健康長寿課   母子保健担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎4階

ファックス:048-830-4804

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