医療機関立入検査の様式（幸手保健所）

新着情報

令和4年度医療法第25条第1項に基づく立入検査の様式を掲載しました。

病院立入検査事前提出書類の様式

• 病院施設表（第1表）（ワード：37KB）
• 業務委託状況調査表（様式2）（ワード：17KB）
• 医療従事者名簿（様式3）（ワード：27KB）
• 入院・入院外患者の動向（様式4関係）（ワード：23KB）
• 従事者調査表（様式5）（ワード：26KB）
• 従事者数調べ（様式10）（エクセル：62KB）
• 勤務時間の積算基礎（ワード：41KB）
• 非常勤従事者常勤換算表（エクセル：31KB）
• 病院自主検査表（様式13）（エクセル：145KB）

記載要領等

• 別紙1-1病院検査基準（ワード：225KB）
• 病院施設表（第1表）記載要領（ワード：69KB）
• 常勤医師の取扱いについて（ワード：21KB）
• 医療従事者標準計算式（ワード：114KB）