教員免許申請「免許法附則第17項による栄養教諭免許状の申請」

申請チェックリスト（PDF：230KB）

• 書類提出前に御確認ください。また、必要書類一覧を印刷して確認する場合等に御活用ください。

1 教育職員免許状検定授与願

（様式第5）【署名をした原本】

• 電子申請をする場合、オンラインで入力後、内容が反映されたPDFファイルを印刷し、署名してください。
  ※免許状に旧姓・通称名の併記を希望する場合は、免許状氏名の旧姓・通称名併記について（PDF：89KB）を御覧ください。
• 根拠法令の欄は、「免許法附則第17項」です。
• 来庁による申請をする場合、電子申請・届出サービスに入力する代わりに、教育職員免許状検定授与願（様式第5）（PDF：163KB）を印刷し、手書きで記入したものを提出することも可能です。

2 履歴書（様式第2）

【署名をした原本】

• 電子申請をする場合、オンラインで入力後、内容が反映されたPDFファイルを印刷し、署名してください。
• 埼玉県内の公立学校（幼稚園除く）で勤務中の場合、現所属で保管している履歴書の写しを「別紙」として添付することで、オンラインで入力する際の職歴欄の入力を省略できます。

• 学歴欄は高等学校から記入してください。
• 職歴欄は勤務先、勤務期間及び職名が分かるように入力してください。
  勤務していない期間がある場合は「在家庭」と入力してください。
• 来庁による申請をする場合、電子申請・届出サービスに入力する代わりに、履歴書（様式第2）（PDF：229KB）を印刷し、手書きで記入したものを提出することも可能です。

3「学力に関する証明書」

【原本】

※成績証明書や修得単位一覧は不可

• 大学等で発行される、教員免許状申請専用の証明書を取得してください。
• 大学等へは「新法」で発行を依頼してください。
• 複数の大学で単位を修得した場合は、それぞれの大学等から証明を受けてください。

4 管理栄養士又は栄養士免許証の写し

• 1種免許状申請の場合は、管理栄養士免許の写しを提出してください。
• 2種免許状申請の場合は、栄養士免許の写しを提出してください。

5 実務に関する証明書（ワード：28KB）

【原本】

• 証明を依頼する際は、必ず2ページ目の記入例を確認するようお伝えください。
  職名欄は「栄養士」「栄養技師」等、学校栄養職員としての勤務が認められるように証明を受けてください。
• 証明者が学校長の場合、自校における勤務のみ証明できます。（例：小学校Aと小学校Bに勤務した場合、Aでの勤務をBの校長が証明することはできません。）
• 現任校で証明を受ける場合、「勤務した期間」の末日は、発令期間ではなく証明日時点まで証明可能です（例：3月31日まで発令されていても、証明日（作成日）が2月1日であれば、2月1日までの期間しか証明できません）。必要な年数を満たすように注意してください。
• 実務経験年数に、休職期間や発令されていない期間を含めることはできません。
• 申請に必要な年数分（3年以上）の実務経験について証明を受けてください。
• 必ず、現任校（園）を含めて証明を受けてください。

Q＆A：実務に関する証明書は勤務した全ての学校から必要ですか？

6 人物に関する証明書（様式第7）（ワード：27KB）

【原本】

• 証明日から6か月以内のものを提出してください。
• 証明を依頼する際は、必ず2ページ目の記入例を確認するようお伝えください。
• 「証明者職・氏名」欄は、所属・職名・氏名が分かるように証明を受けてください。
  例：「A市立B小学校長  浦和 太郎」「株式会社C代表取締役  埼玉 花子」
• 「人物に関する証明書」の証明者の例は以下のとおりです。
  ・現任校、過去に勤務した学校又は勤務予定校の校長、学校を所管する教育委員会の教育長
  ・生徒・学生として在籍した学校の校長、学長、学部長（「教授」等は不可）
  ・勤務先（会社等）の代表者（代表取締役、理事長等）、所属部門又は人事部門の長

7 身体に関する証明書（様式第8）（PDF：72KB）

【原本】

※健康診断結果等は不可

• 証明日から3か月以内のものを提出してください。
• 指定様式に医師からの証明を受けてください（健康診断結果等は不可）。
  「医療機関の名称」の記入漏れが多いため、取得時に必ず記載を確認してください。
• 埼玉県内の学校に常勤で勤務する者が申請する場合、提出は不要です。

• 既に所持している全ての教員免許状の写しを提出してください。
  （例：同一校種の1種と2種を所持している場合、両方提出が必要です。）
• 紛失した免許状は「教員免許状授与証明書」を取得し、原本を提出してください。

• 免許状の更新等手続時（複数回手続をした場合は直近の手続時）に、都道府県から渡された教員免許更新等に関する証明書を提出してください。（例：「更新講習修了確認証明書」「有効期間更新証明書」等）
• 証明書を紛失した場合は、所持する免許状のうち最初に取得したもの（複数同時に取得した場合、いずれか1つ）について、免許状を授与した都道府県教育委員会が発行する「教員免許状授与証明書」の原本を提出してください。

10 戸籍抄本（又は謄本）

【原本】

• 証明日から3か月以内のものを提出してください。
• 戸籍謄本でも可としますが、発行された全てのページを提出してください。

11 返信用封筒（免許状用）

※「レターパックプラス

    （600円・赤）」又は

   「角2封筒＋切手530円」

※宛名・送付先を記入

※角2封筒で同時に5種類以上の免許状を申請する場合、620円分の切手が必要です。

• 発行した免許状を当課から送付する際に使用する封筒です。
• 返信先住所・氏名をあらかじめ記載してください。

• 自宅で受け取りにくい場合は、勤務（予定）校を宛先に指定することも可能です。

• 申請要件を満たしていない場合等、申請書類を返送するために使用することがあります。
• 免許状の受取方法に「窓口受取」（県庁での直接受領）を希望する場合のみ提出不要です。

〇手数料について
（免許状1種類につき5,000円）

※手数料は、当課で書類の不備等がないことを確認後にお支払いいただきます。

• 電子申請時に、電子納付を選択した場合は、ペイジー（Pay-easy）、クレジットカード又はコード決済でお支払いください。（ペイジー対応ATMによる現金での納付も可です。）
• 来庁による申請をする場合は、キャッシュレス決済でお支払いください。
• 埼玉県収入証紙は使用できません。
  詳細は出納総務課ホームページ（別ウィンドウで開きます）を御確認ください。 

4月から2月

1日から14日受付

受付月の15日

15日から月末受付

受付月の翌月1日

3月

1日～14日受付

3月15日

15日～31日受付

3月31日