介護施設等の施設内保育施設整備事業

交付申請書（施設整備助成事業）【様式1-1号】
○申請額算出内訳【別紙1】
○事業計画【別紙2】
○収入支出予算（見込）書抄本【様式あり】
○添付書類チェック表【様式あり】
○添付書類
　・法人登記事項証明書（履歴事項証明書）及び定款
　・設置を予定する介護施設等の概要、パンフレット等
　・設置を予定する介護施設等に係る直近の県福祉監査課による監査結果及び改善結果（写）
　・最寄駅と保育施設の位置関係を示した位置図
　・整備予定場所周辺の住宅地図
　・介護施設等と保育施設の位置関係を示した配置図
　・保育施設の立面図
　・保育施設の平面図（部屋別の用途（保育室、調理室、トイレ等）、各室の面積及び保育施設の延床面積を記入。保育室は壁芯面積及び有効面積の両方を記載）
　・保育施設の改修前後の介護施設平面図（部屋別の用途（保育室、調理室、トイレ等）、各室の面積及び保育施設の延床面積を記入。保育室は壁芯面積及び有効面積の両方を記載）
　・整備対象の現況写真
　・整備対象周辺の現況写真
　・工事費の見積書（単価及び数量が記載されたもの。変更が生じた場合は、県に再提出が必要。）
　・工程表
　・賃貸借契約書(写)又は確約書（写）（新たに土地や建物を借りて保育施設を設置する場合のみ）
　・登記事項証明書（家屋登記）（既存の介護施設建物内に設置する場合のみ）
　・金融機関の融資証明等（保育施設整備の費用に借入金を充てる場合のみ）
　・直近3か年の決算書（写）
　・利用予定者名簿【別紙様式-整備1】
　・関係機関との調整確認書【別紙様式-整備2】
　・補助金受給状況確認書【別紙様式-整備3】
　・抵当権の設定に係る借入の契約書等（抵当権を設定する場合）
　・補助対象となることが確認できる資料（災害イエローゾーンに新規整備を行う場合）

交付申請書（設置準備経費等支援事業）【様式第1-2号】
○事業計画書（設置準備経費等支援事業）【別紙1】
○積算調書【別紙2】
○支出予定内訳【別紙3】
○収入支出予算（見込）書抄本【様式あり】
○添付書類チェック表【様式あり】
○添付書類
　・法人登記事項証明書（履歴事項証明書）及び定款
　・設置を予定する介護施設等の概要、パンフレット等
　・設置を予定する介護施設等に係る直近の県福祉監査課による監査結果及び改善結果通知（写）
　・最寄駅と保育施設の位置関係を示した位置図
　・整備予定場所周辺の住宅地図
　・介護施設等と保育施設の位置関係を示した配置図
　・保育施設の立面図
　・保育施設の平面図（部屋別の用途（保育室、調理室、トイレ等）、各室の面積及び保育施設の延床面積を記入。保育室は壁芯面積及び有効面積の両方を記載）
　・保育施設の改修前後の介護施設平面図（部屋別の用途（保育室、調理室、トイレ等）、各室の面積及び保育施設の延床面積を記入。保育室は壁芯面積及び有効面積の両方を記載）
　・整備対象の現況写真
　・整備対象周辺の現況写真
　・補助対象経費（備品等）の関する見積書
　（単価及び数量が記載されたもの。見積業者の代表者印があるもの。）
　・利用予定者名簿【別紙様式-整備1】
　・関係機関との調整確認書【別紙様式-整備2】
　・補助金受給状況確認書【別紙様式-整備3】
　・補助対象となることが確認できる資料（災害イエローゾーンに新規整備を行う場合）