許認可等申請書類様式-さいたま県土整備事務所

さいたま県土整備事務所の様式

• 道路に関する許認可
• 河川に関する許認可
• 屋外広告物の許可 （蕨市のみ）
• 道路・河川の境界確認・境界証明
• 道路・河川の一時使用
• 開発許可に伴う同意

※県土整備事務所により様式が異なる場合があります。提出先の県土整備事務所に確認して、申請書類等の提出をしてください。 ※速やかな許認可等が行えるように、図面等の提示による事前相談をしていただくようお願いいたします。

道路に関する許認可

道路占用  ^{_{(説明ページ)}}

占用許可申請

• 道路占用許可申請書（エクセル：85KB）

工事の着工・完了・仮復旧完了届

• 着工届・完了届・仮復旧完了届【入力用】（エクセル：46KB）
• 着工届・完了届・仮復旧完了届【PDF版】（PDF：118KB）

占用許可を受けた後の手続

• 道路占用廃止届（エクセル：68KB）
• 占用権譲渡・貸与許可申請書（ワード：38KB）
• 占用権承継許可申請書（ワード：39KB）
• 安全点検票【道路占用許可案内標識の安全点検】（エクセル：85KB）

道路工事の留意事項

• 道路(復旧)組成図【車道は表面・歩道は裏面】（PDF：433KB）
• 道路占用工事標準条件書（PDF：564KB）

道路施行承認  ^{_{(説明ページ)}}

• 道路工事施行承認申請書（エクセル：79KB）

工事の着工・完了届

• 着工届・完了届【入力用】（エクセル：46KB）
• 着工届・完了届【PDF版】（PDF：118KB）

道路工事の留意事項は、道路占用に準じてください

道路幅員証明  ^{_{(説明ページ)}}

• 道路幅員証明願・別紙（ワード：36KB）
• 道路幅員証明願・別紙【記入例あり】（PDF：144KB）

県管理道路の公共基準点の使用申請等

• 様式・説明などの詳細は、公共基準点の使用申請等について（道路環境課ホームページ）をご覧ください

河川に関する許認可

河川占用  ^{_{(説明ページ)}}

占用許可申請

• 河川法許可申請書-表紙（ワード：17KB）        ※河川法申請書表紙 【24条・25条・26条・27条・55条共通】
• 河川法申請書別紙-24条（ワード：16KB）        ※河川区域内の土地の占用
• 河川法申請書別紙-25条（ワード：16KB）        ※河川区域内の土地における土砂等の採取
• 河川法申請書別紙-26条（ワード：16KB）        ※河川区域内の工作物の新築・改築・除却
• 河川法申請書別紙-27条（ワード：16KB）        ※河川区域内の土地の形状変更、竹木の栽植・伐採
• 河川法承認申請書-20条（ワード：19KB）        ※河川管理者以外の者が施行する工事等（承認申請）
• 河川法許可申請書【 一括】（ワード：23KB）  ※申請書表紙・別紙一括【24条・25条・26条・27条・55条】

工事の着工・完了届

• 着工届・完了届【入力用】（エクセル：46KB）
• 着工届・完了届【PDF版】（PDF：118KB）

占用許可を受けた後の手続

• 河川占用廃止届（ワード：31KB）
• 権利譲渡承認申請書（ワード：15KB）
• 地位承継届（ワード：16KB）

河川保全区域  ^{_{(説明ページ)}}

許可申請

• 許可申請書（工作物の新築等）（ワード：29KB）
• 許可申請書（土地の形状変更）（ワード：32KB）

許可申請の参考資料

• 河川法第55条(河川保全区域)の許可申請【工作物の新築の場合】（PDF：242KB）

工事の着工・完了届

• 着工届・完了届【入力用】（エクセル：46KB）
• 着工届・完了届【PDF版】（PDF：118KB）

川の国応援団美化活動団体支援制度

• 様式・説明などの詳細は、川の国応援団美化活動団体支援制度（河川環境課ホームページ）をご覧ください

屋外広告物の許可

屋外広告物 【蕨市のみ】  ^{_{(説明ページ)}}

• 様式第1号 屋外広告物等許可申請書（ワード：44KB）      PDF版（PDF：118KB）
• 様式第1号の2 屋外広告物等点検報告書（ワード：19KB）      PDF版（PDF：120KB）
• 様式第2号 屋外広告物等許可期間更新申請書（ワード：34KB）      PDF版（PDF：79KB）
• 様式第3号 屋外広告物等変更・改造許可申請書（ワード：36KB）      PDF版（PDF：94KB）
• 様式第6号 除却届（ワード：31KB）      PDF版（PDF：67KB）
• 様式第8号 屋外広告物等管理者設置・廃止届（ワード：31KB）      PDF版（PDF：68KB）
• 様式第9号 屋外広告物等表示・設置者（管理者）変更届（ワード：32KB）      PDF版（PDF：71KB）
• 様式第10号 屋外広告物等表示・設置者（管理者）氏名・名称・住所変更届（ワード：32KB）      PDF版（PDF：64KB）
• 様式第11号 屋外広告物等滅失届（ワード：32KB）      PDF版（PDF：69KB）

道路・河川の境界確認・境界証明

境界確認  ^{_{(説明ページ)}}

• 境界確認申請書・土地所有者一覧表 （ワード：50KB）

境界立会後の提出書類

• 境界確認承諾書（ワード：48KB）

• 境界確認書（ワード：30KB）

境界証明  ^{_{(説明ページ)}}

• 境界証明申請書（ワード：39KB）
• 境界証明承諾書（ワード：60KB）

道路・河川の一時使用

一時使用【道路・河川共通】 ^{_{(説明ページ)}}

• 道路河川一時使用届出書（ワード：35KB）
• 道路河川一時使用届出書【記入例あり】（PDF：114KB）

開発許可に伴う同意

都市計画法第32条同意申請  ^{_{(説明ページ)}}

• 都市計画法第32条の規定に基づく同意申請書 （エクセル：114KB）
• 都市計画法第32条の規定に基づく同意申請書 （PDF：227KB）