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掲載日：2026年3月16日

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既存配置販売業の配置従事者身分証明書の書換え交付申請

  • 身分証明書の記載事項に変更を生じたときは、速やかに書換えを受ける必要があります。（配置員が婚姻し氏名が変わった場合や転居により住所に変更があった場合、配置販売業者の名称変更や所在地が移転した場合など）
  • 申請書等をWORD形式又はPDF形式で提供しています。それぞれのリンクをクリックしていただくと、様式がダウンロードできますので御利用ください。
  • 書換え前の身分証明書は、書換え交付を受けた後に返納届により返納してください。

1 申請書

 配置従事者身分証明書書換え交付申請書（様式第4号） 様式（ワード：36KB）｜様式（PDF：76KB）｜記入例（PDF：126KB）
 ※電子申請の際は、こちらの様式（エクセル：307KB）をお使いください。

2 添付書類

  •  写真（縦4cm×横3cm、申請前6か月以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景のもの）
  •  書換えが生じた事由を証する書類（下記ア～オのうち当てはまるもの）

変更事由

必要書類
ア 配置従事者氏名  戸籍謄（抄）本
イ 配置従事者住所  住民票（マイナンバーの記載がないもの）
ウ 法人業者氏名、住所  履歴事項全部証明書
※変更届出で提出済みであれば省略可能
エ 個人業者氏名  戸籍謄（抄）本
※変更届出で提出済みであれば省略可能
オ 個人業者住所  住民票（マイナンバーの記載がないもの）
※変更届出で提出済みであれば省略可能

3 手数料

 2,600円
※郵送の場合、手数料は現金書留扱いで送付してください。

4 申請先及び問合せ先

 埼玉県保健医療部薬務課販売指導担当
 埼玉県さいたま市浦和区高砂3-15-1 本庁舎4階
 電話048-830-3622

申請の際は、事前に薬務課販売指導担当にお問合せください。

※来庁して申請する場合は予約が必要です。
※申請書余白に連絡先を明記してください。

5 郵送による交付について

郵送による身分証明書の交付を希望する場合は、長3型（身分証明書（12.8cm×9.1cm）が入る大きさ）の封筒に送付先を記載し、返信用切手（普通郵便料金＋簡易書留料金分）を貼付の上、申請の際に提出してください。

最低料金：460円（110円＋350円（簡易書留料金））

お問い合わせ

保健医療部 薬務課 販売指導担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎4階

電話：048-830-3622

ファックス：048-830-4806

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