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掲載日:2019年1月29日

配置従事者 身分証明書返納届

  • 配置員が配置販売の業務に従事しなくなったときや、再交付を受けた後に紛失した身分証明書を発見したときなどは、身分証明書を返納する必要があります。
  • 身分証明書1枚につき、返納届1枚を提出してください。
  • 届出書等をWORD形式又はPDF形式で提供しています。それぞれのリンクをクリックしていただくと、様式がダウンロードできますので御利用ください。

1 届出書

細則様式第6号 返納届 様式(ワード:25KB)様式(PDF:61KB)記入例(PDF:71KB)

2 添付書類

(1)配置従事者身分証明書

3 届出先及び問い合わせ先

埼玉県保健医療部薬務課販売指導担当
埼玉県さいたま市浦和区高砂3-15-1(本庁舎4階)
電話048-830-3622 Fax048-830-4806

受付時間 午前9時から午後4時まで(土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く)
申請の際は、事前に薬務課販売指導担当にお問い合わせください。
※郵送で届出する場合は、申請書余白に捨印の押印及び連絡先の明記をお願いします。(各自控えを保管しておいてください。)

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お問い合わせ

保健医療部 薬務課 販売指導担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎4階

ファックス:048-830-4806

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