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員会個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称深谷第一高校個人情報ファイルの利用目的卒業証明書の発行記録項目（個人情報ファイルに記録される項目） 1第回2卒業年月日3授与者4番号5氏名6生年

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供される事務をつかさどる組織の名称深谷高等学校個人情報ファイルの利用目的卒業した者を記録し、卒業の確認、卒業証明書の発行等を行う記録項目（個人情報ファイルに記録される項目） １契印、２証書番号、３氏名、４生年月日、５住

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試験の合格証の写しまたは合格証明書（日本語訳を添付） 卒業した外国看護師学校養成所の卒業証書の写しまたは卒業証明書（日本語訳を添付） 卒業した外国看護師学校養成所の学業成績書の写しまたは学業成績証明書（日本語訳を添

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国における資格試験の合格証の写しまたは合格証明書 （９）卒業した外国看護師学校養成所の卒業証書の写し又は卒業証明書 （10）卒業した外国看護師学校養成所の学業成績書の写し又は学業成績証明書 （11）卒業した外国看護師学校養

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りはありませんか。 □賞罰欄も含め、全ての事項が記入されていますか。 □裏面に署名（自署欄）は記入されていますか。 □③卒業証明書□１種免許状申請の場合は、４年制大学の卒業証明書。 ※コピー不可 □２種免許状の場合は、高等学校以上の卒業証明書。 （

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免許状を申請するには、お手数ですが枚数分の申請を行ってください。 郵送する添付書類のうち、重複する証明書（例：卒業証明書、戸籍抄本等）は、原本を１部、残りの申請件数分は写しを御提出ください。 ＜例：中学校と高等学校の免許状を別表

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(県) 39青試験(本県) 1青准看護師試験写真票50 5 研修・国際協力・免許担当試験(県) 39青試験(本県) 1青准看護師試験卒業証明書60 5 研修・国際協力・免許担当試験(県) 39青試験(本県) 1青歯科技工士国家試験70 3 研修・国際協力・免許担当試験(県)

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30 3 宮代特別支援学校庶務1白生徒異動5緑在学保証書40 1未宮代特別支援学校庶務1白卒業生の記録 6白卒業証明書授与台帳10 11 宮代特別支援学校庶務1白卒業生の記録 6白生徒指導要録20 11 宮代特別支援学校庶務1白諸

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更した場合】 ・使用関係を証する書類・資格裏付け書類（修了証・卒業証書は写しを提出（原本照合をするため原本も持参、卒業証明書、単位取得証明書等は原本を提出） 【責任技術者の住所を変更した場合】 ・新住所を確認できるもの（提示） 【構造設備

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更した場合】 ・使用関係を証する書類・資格裏付け書類（修了証・卒業証書は写しを提出（原本照合をするため原本も持参、卒業証明書、単位取得証明書等は原本を提出） 【総括製造販売責任者の住所を変更した場合】 ・新住所を確認できるもの（提示）

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