ページ番号：2666
掲載日：2021年1月18日
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※重要連絡事項(申請等に当たり下記二点を必ずご確認ください。)
こちらでは高圧ガス保安法に関する各様式をPDFファイルとWORDファイルの形式で掲載しています。
ダウンロードしてご利用ください。
権限移譲について
高圧ガス保安法施行令の改正により、平成30年4月1日から、さいたま市内の事業所の高圧ガス保安法に基づく許認可や届出受理等の事務は、さいたま市消防局予防部査察指導課が行います。
平成26年4月1日から、高圧ガス保安法の権限の一部を戸田市に移譲しました。戸田市内の事業所の高圧ガス保安法に基づく許認可や届出受理等の事務は、戸田市消防本部予防課が行います。
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番号 |
様式名 |
一般則 |
液石則 |
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|---|---|---|---|---|---|
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1 |
高圧ガス製造許可申請書 |
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2 |
高圧ガス製造施設等変更許可申請書 |
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3 |
高圧ガス製造施設軽微変更届書 |
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4 |
高圧ガス製造開始届書 |
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5 |
第一種製造事業承継届書 |
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6 |
高圧ガス製造施設休止届書 |
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7 |
高圧ガス製造施設休止再開届書 |
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8 |
撤去の報告（第一種製造者） |
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9 |
高圧ガス製造事業届書 |
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10 |
高圧ガス製造施設等変更届書 |
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11 |
第二種製造事業承継届書 |
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12 |
高圧ガス製造廃止届書 |
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13 |
保安検査受検日の変更について |
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14 |
保安検査申請書 |
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15 |
高圧ガス貯槽開放検査事前報告書 |
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16 |
指定保安検査機関等による保安検査の受検について |
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17 |
指定保安検査機関保安検査受検届書 |
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18 |
保安検査結果報告書 |
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19 |
危害予防規程届書 |
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20 |
保安統括者届書 |
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21 |
保安統括者代理者届書 |
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22 |
高圧ガス保安技術管理者等届書 |
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23 |
高圧ガス保安主任者等届書 |
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参考様式
必要に応じて各種申請の添付資料としてご利用ください。
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様式名 |
一般則 |
液石則 |
|---|---|---|
| 申請書 目次（例） | ||
| 製造計画書 | ||
| 変更明細書 | ||
| 技術上の基準に対応する事項 |
一般則第6条第1項、第2項 別記様式 |
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| 機器等一覧表 | ||
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番号 |
様式名 |
一般則 |
液石則 |
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|---|---|---|---|---|---|
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1 |
第一種貯蔵所設置許可申請書 |
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2 |
第一種貯蔵所位置等変更許可申請書 |
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3 |
第一種貯蔵所軽微変更届書 |
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4 |
第一種貯蔵所完成検査申請書 |
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5 |
第一種貯蔵所承継届書 |
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6 |
撤去の報告（第一種貯蔵所） |
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7 |
第二種貯蔵所設置届書 |
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8 |
第二種貯蔵所位置等変更届書 |
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9 |
貯蔵所廃止届出書 |
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番号 |
様式名 |
一般則 |
液石則 |
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|---|---|---|---|---|---|
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1 |
特定高圧ガス消費届書 |
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2 |
特定高圧ガス消費施設等変更届書 |
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3 |
特定高圧ガス消費者承継届書 |
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4 |
特定高圧ガス消費廃止届書 |
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5 |
特定高圧ガス取扱主任者届書 |
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番号 |
様式名 |
一般則 |
液石則 |
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|---|---|---|---|---|---|
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1 |
高圧ガス製造施設完成検査申請書 |
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2 |
指定完成検査機関等による完成検査の受検について |
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3 |
指定完成検査機関完成検査受検届書 |
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4 |
完成検査結果報告書 |
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5 |
耐圧・気密試験の報告様式 |
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6 |
名称等変更届書 |
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7 |
事故届書 |
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番号 |
様式名 |
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WORD |
|---|---|---|---|
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1 |
高圧ガス製造許可申請書 |
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|
2 |
高圧ガス製造施設等変更許可申請書 |
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|
3 |
高圧ガス製造施設軽微変更届書 |
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|
4 |
高圧ガス製造施設完成検査申請書 |
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|
5 |
指定完成検査機関完成検査受検届書 |
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|
6 |
完成検査結果報告書 |
||
|
7 |
高圧ガス製造開始届書 |
||
|
8 |
第一種製造事業承継届書 |
||
|
9 |
高圧ガス製造届書 |
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|
10 |
高圧ガス製造施設等変更届書 |
||
|
11 |
第二種製造事業承継届書 |
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|
12 |
高圧ガス製造廃止届書 |
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|
13 |
高圧ガス保安協会保安検査受検届書 |
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14 |
危害予防規程届書 |
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15 |
名称等変更届書 |
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16 |
冷凍保安責任者届書 |
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17 |
冷凍保安責任者代理者届書 |
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18 |
冷凍取扱責任者届書 |
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|
19 |
冷凍取扱責任者代理者届書 |
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20 |
事故届書 |
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番号 |
様式名 |
|
WORD |
|---|---|---|---|
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1 |
容器検査所登録申請書 |
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2 |
容器検査所登録更新申請書 |
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3 |
容器検査所廃止届書 |
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4 |
検査設備変更明細書（CNG自動車用） |
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5 |
高圧ガスの種類又は圧力変更申請書 |
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6 |
特別充てん許可申請書 |
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7 |
名称等変更届書 |
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8 |
検査主任者届書 |
「社団法人日本ガス協会天然ガス自動車プロジェクト部」
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