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総合トップ > 健康・福祉 > 障害者福祉 > 障害者福祉施設 > 事業者指定の手続き(共同生活援助)

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事業者指定の手続き(共同生活援助)

共同生活援助の指定申請について

ここでは、障害者グループホームの指定に必要な様式や記入例等を掲載してます。

※事業所の所在地がさいたま市、川越市、川口市、越谷市及び和光市の場合は、それぞれ市の指定となります。申請等の手続きについては、各市役所にお問合せください。

指定までの流れ

(1)事前相談(事前説明会への出席)

説明会において、指定申請に必要な手続きや他法令の情報、物件を検討する際の注意事項や必要な設備、必要職員の基準及び必要書類等についてあらかじめご説明しています。新規事業の立ち上げを検討される場合は、遅くとも事業開始の半年前までに必ずご出席ください。

※説明会の案内については下記「事前説明会について」を参照。

(2)事前協議(平面図に関する相談)

土地や建物の選定前に、検討中の物件の平面図等をご用意いただき、事業開始の3か月前を目途に担当職員との事前協議を完了してください。指定申請書類の提出の際に事前協議が完了していることを確認させていただきます。

(3)指定申請書類の提出

当面の間、原則郵送とします。

指定を希望する前々月末(必着)までに郵送してください。

※従来、申請窓口は予約制としておりましたが、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、対応を変更させていただきます。(詳細はこちら(PDF:130KB)

※なお、郵送での取り扱いは新規指定申請のほか、グループホームの住居追加等の相談や提出についても同様とさせていただきます。

(4)提出書類の審査

審査に要する期間はおおむね1か月です。ただし、提出書類の内容、必要となる資料等の提出状況によって変動することがございます。

補正等については随時ご連絡しますので、速やかな対応をお願いします。

(5)施設・事業所の指定

指定通知書を発行します。

※副本(提出した申請書の写し)への収受印が必要な場合(詳細はこちら(PDF:130KB)

事前説明会について

今年度から試験的に、従来の事前相談に代えて事前説明会を開催しています。障害者グループホームの設立を検討している場合は、検討の段階で必ず説明会に参加してください。(説明会の日程はこちら(ワード:14KB)
また、説明会への参加は申込が必要です。申込書に必要事項を記入し、メールまたはファックスで提出をお願いします。(申込書はこちら(エクセル:16KB)
新型コロナウィルス感染症の拡大予防の観点から、説明会の日程を急遽変更・中止する可能性もありますが、ご了承ください。

事業所の設置(土地の取得や建設等)

 

グループホームの設立や住居追加にあたっては、特に、土地や建物の選定前に改めてご相談ください。(建物等については、消防法や建築基準法、都市計画法等その他の法令基準を満たしている必要があります。)

 

住居追加についても、検討の段階で必ず相談してください。

お問合せ先

障害者支援課施設支援担当話:048-830-3314
※さいたま市、川越市、川口市、越谷市及び和光市で設立する場合は、各市にお問合せください。

指定申請書様式等

新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、書類のお預かり方法を変更いたします。

詳細は、「指定申請書類等の提出について(PDF:130KB)」をご確認ください。

指定手順等

指定の手引き(令和2年3月改訂版)(PDF:671KB)

共同生活援助(グループホーム)の基準概要(PDF:577KB)

指定申請書(様式2号)
付表
参考様式

指定申請書・付表(エクセル:90KB)

指定申請書・付表(記入例)(エクセル:182KB)

 

参考1(他法令遵守の確認票)

参考様式2から9(エクセル:124KB)

 

サービス管理責任者経歴書(ワード:23KB)

サービス管理責任者就任のための実務経験について(エクセル:18KB)

参考様式10(ワード:32KB)

参考様式(記入例)(エクセル:168KB)

スプリンクラー整備計画書(ワード:37KB)

モデル運営規程(介護サービス包括型)(ワード:55KB)
モデル運営規程(外部サービス利用型)(ワード:59KB)

モデル運営規程(日中サービス支援型)(ワード:55KB)

モデル運営規程(グループホーム内短期入所)(ワード:44KB)

医療機関との協定書(ワード:25KB)

更新用指定申請書

様式・記入例(エクセル:217KB)

変更届出書(様式3号)

変更届出書(エクセル:55KB)
変更届出書の添付書類一覧(エクセル:36KB)

※付表、参考様式は、「指定申請書」欄に掲載しています。

廃止・休止・再開届出書(様式4号)

廃止・休止・再開届出書(エクセル:25KB)

廃止・休止届出書の添付書類一覧(エクセル:25KB)

指定障害福祉サービス事業者の事業廃止(休止)に係る留意事項等について(厚生労働省事務連絡)(PDF:168KB)

体制等に関する届出書(様式5号)

令和2年度「介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書」の依頼について(令和2年4月分)(PDF:118KB)

体制等に関する届出書(エクセル:328KB)

体制等に関する届出書(記入例)(エクセル:503KB)

別紙(エクセル:33KB)

報酬告示(PDF:462KB) ※Ghは144ページ以降

報酬留意事項通知(PDF:6,931KB) ※Ghは232ページ以降

報酬Q&A(PDF:3,240KB)

参考

重要事項説明書(例)(ワード:119KB)
利用契約書(例)(ワード:64KB)

サービス管理責任者の要件、その他通知

施設・事業者指定の手続き(療養介護・生活介護・短期入所・自立訓練・就労移行支援・就労継続支援・多機能型・障害者支援施設)」のページへ

報酬等に関する告示、通知等

報酬等の請求」のページへ

福祉・介護職員処遇改善(特別)加算」のページへ

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お問い合わせ

福祉部 障害者支援課 施設支援担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎1階

ファックス:048-830-4783