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円 →地方税法施行規則第6号様式別表5の3③欄へ転記 役員又は使用人のために支出する掛金等 掛金等の額 退職金共済制度に基づく掛金 1 確定給付企業年金に係る規約に基づく掛金又は保険料 2 企業型年金規約に基づく事業主掛

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×別記様式第２号⑬欄＝ →地方税法施行規則第６号様式別表５の３③欄へ 役員又は使用人のために支出する掛金等 退職金共済制度に基づく掛金 確定給付企業年金に係る規約に基づく掛金又は保険料 企業型規約年金に基づく事業主掛金

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号に掲げる事業に係る第6号様式別表5の3③欄へ転記 役員又は使用人のために支出する掛金等 掛金等の額 退職金共済制度に基づく掛金 確定給付企業年金に係る規約に基づく掛金又は保険料 企業型年金規約に基づく事業主掛金

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扱手数料 23保養所等の使用料看護学校等授業料等返戻金（法人が負担した従業員の看護学校等の授業料について、退職等の理由により看護学校等から返却されたもの） 25入院時食事療養費付添人食事収入洗濯料・洗濯機使用料消毒料（

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号に掲げる事業に係る第6号様式別表5の3③欄へ転記 役員又は使用人のために支出する掛金等 掛金等の額 退職金共済制度に基づく掛金 確定給付企業年金に係る規約に基づく掛金又は保険料 企業型年金規約に基づく事業主掛金

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号に掲げる事業に係る第6号様式別表5の3③欄へ転記 役員又は使用人のために支出する掛金等 掛金等の額 退職金共済制度に基づく掛金 確定給付企業年金に係る規約に基づく掛金又は保険料 企業型年金規約に基づく事業主掛金

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使用料出向先からの給与負担金看護学校等授業料等返戻金（法人が負担した従業員の看護学校等の授業料について、退職等の理由により看護学校等から返却されたもの） 一時的に立替払いした金額の返金等実質的な収入ではない金

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連結親法人の区分⑪ 連結親法人の本店所在地及び電話番号 （ふりがな） 連結親法人の名称及び法人番号月月年年退職年金等積立金に係る法人税額課税標準となる個別帰属法人税額又は法人税額 ③－④－⑤＋⑥ ⑥ 差引個別帰属法人税額（（①＋②)と(①の括弧書)のう

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給与名称所在地事務所又は事業所人円 ①小計役員又は使用人のために支出する掛金等 ③ 加算又は減算計 （①＋②） ② 退職金共済制度に基づく掛金１ 適格年金返還金額のうち厚生年金基金への事業主払込相当額 11 確定給付企業年金に係る規約に

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別帰属調整額及び控除対象個別帰属税額の控除額控除対象個別帰属還付税額及び控除対象還付法人税額の控除額退職年金等積立金に係る法人税額連結親法人の本店所在地及び電話番号 （ふりがな） 連結親法人の名称及び法人番号

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