動物用医薬品販売業許可申請

 ○：必要、×：不要

必要書類	注意 事項	店舗	卸売	特例	様式等	記載例
申請書		〇	〇	〇	店舗様式34号（ワード：19KB） 卸売様式37号（ワード：20KB） 特例様式35号（ワード：19KB）	店舗様式34号（PDF：145KB） 卸売様式37号（PDF：129KB） 特例様式35号（PDF：142KB）
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）	※1 ※6	〇	〇	〇
誓約書		ー	ー	ー	令和3年8月1日以降、薬機法の一部改正により、法第5条第3号イからトについての該当の有無を申請書に記載いただくことで、誓約書及び診断書又は疎明書の添付は不要となりました。
医師の診断書又は疎明書		ー	ー	ー
組織図又は業務分掌表	※2	〇	〇	〇	指定様式なし （組織図参考様式（ワード：26KB）） （業務分掌表参考様式（ワード：16KB））	組織図参考様式（PDF：101KB） 業務分掌表参考様式（PDF：79KB）
資格を証する書類 （薬剤師免許証又は動物用医薬品販売従事登録証の写し）	※3 ※6 ※7 ※8	〇	〇	×
業務従事証明書又は実務従事証明書	※6 ※9	〇	〇	×	指定様式なし （業務従事証明書参考様式（登録販売者用）（ワード：25KB）） （実務従事証明書参考様式（一般従事者用）（ワード：29KB））	業務従事証明書参考様式（登録販売者用）（PDF：108KB） 実務従事証明書参考様式（一般従事者用）（PDF：112KB）
雇用証書	※6 ※7	〇	〇	×	指定様式なし （参考様式（ワード：36KB））	参考様式（PDF：83KB）
店舗（営業所）の構造設備の概要	※4	〇	〇	〇	別紙1（ワード：19KB）	別紙1（PDF：106KB）
店舗管理者等に係る事項、 医薬品の区分及び特定販売の業務概要	※5 ※10	〇	×	〇	別紙2（ワード：15KB）	別紙2（PDF：95KB）
取扱品目一覧表		×	×	〇	別紙3（エクセル：11KB）	別紙3（PDF：64KB）
業務指針、手順書		〇	〇	×
手数料	※11	35,700円

※1 申請者が法人の場合、できる限り発行後6ヶ月以内のものを提出。地方公共団体の場合は、条例等の写しを提出。 

※2 申請者が法人の場合のみ提出。 

※3 確認のため原本も持参してください。

※4 記載欄に「別紙のとおり」と記載し、地図・図面等を添付することも可。

※5 該当部分のみ記載。

※6 添付書類の省略ができる場合があります。

※7 管理者及び店舗管理者以外に薬事に関する実務に従事する者全員分を提出。

※8 登録販売者が管理者になるには実務又は業務従事期間について要件があります。

※9 登録販売者が管理者になる場合のみ提出してください。

※10 特定販売とは、その店舗において、その店舗以外の場所にいる者に対する動物用医薬品の販売また授与のことです。

※11 現金で釣銭のないように準備してください。