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掲載日:2021年8月25日

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経営事項審査様式集

国土交通省ホームページから、申請書類の作成が可能なソフトが無料で利用できるサイトにアクセスできます。


 

経営事項審査申請書類

名称 PDF Excel 記入例 記載要領

経営規模等評価申請書
経営規模等評価再審査申立書
総合評定値請求書

【20001帳票】

20001帳票 (PDF:241KB) 20001帳票(エクセル:125KB)

20001帳票記入例(PDF:689KB)

20001帳票記載要領(PDF:241KB)
工事種類別完成工事高
工事種類別元請完成工事高
【20002帳票】
20002帳票(PDF:72KB) 20002帳票(エクセル:62KB)

20002帳票記入例(PDF:544KB)

20002帳票記載要領(PDF:127KB)
その他の審査項目(社会性等)【20004帳票】 20004帳票(PDF:151KB) 20004帳票(エクセル:81KB)

20004帳票記入例(PDF:955KB)

 20004帳票記載要領(PDF:165KB)

技術職員名簿

【20005帳票】

20005帳票(PDF:162KB) 20005帳票(エクセル:77KB)

20005帳票記入例(PDF:419KB)

 20005帳票記載要領(PDF:140KB)

 

証紙貼付書、その他添付書類

名称 PDF Word Excel 記入例 記載要領

経営規模等評価等手数料証紙貼付書

証紙貼付書(PDF:57KB)   証紙貼付書(エクセル:60KB) 証紙貼付書記入例(PDF:66KB)  

工事経歴書

【様式第二号】

建設業許可申請の手引き・様式集(建設業担当)からダウンロードしてください。   建設業許可申請の手引き・様式集(建設業担当)からダウンロードしてください。 工事経歴書記入例(PDF:551KB) 建設業許可申請の手引き・様式集(建設業担当)からダウンロードしてください。
建設機械等の保有状況 建設機械等の保有状況(PDF:127KB)   建設機械等の保有状況(エクセル:29KB) 建設機械等の保有状況記入例(PDF:149KB)  

工事種類別完成工事高付表

【様式第1号】

工事種類別完成工事高付表(PDF:13KB) 工事種類別完成工事高付表(ワード:26KB) 工事種類別完成工事高付表(エクセル:59KB) 工事種類別完成工事高付表記入例(PDF:16KB)  工事種類別完成工事高付表記載要領(PDF:89KB)
技術職員略歴書 技術職員略歴書(PDF:52KB)   技術職員略歴書(エクセル:86KB) 技術職員略歴書記入例(PDF:107KB)  技術職員略歴書記載要領(PDF:78KB)
防災協定締結証明書
※申請者が加入している団体が防災協定を締結している場合
防災協定締結証明書(PDF:80KB) 防災協定締結証明書(ワード:28KB)   防災協定締結証明書記入例(PDF:84KB)  

経理処理の適正を確認した旨の書類

【様式第2号】

経理処理の適正を確認した旨の書類(PDF:319KB) 経理処理の適正を確認した旨の書類(ワード:120KB)   経理処理の適正を確認した旨の書類記入例(PDF:322KB)  経理処理の適正を確認した旨の書類記載要領(PDF:61KB)

継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿

【様式第3号】          

継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿(PDF:67KB) 継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿(ワード:75KB)   継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿記入例(PDF:75KB)  

CPD単位を取得した技術者名簿

【様式第4号】

CPD単位を取得した技術者名簿(PDF:300KB)   CPD単位を取得した技術者名簿(エクセル:12KB) CPD単位を取得した技術者名簿記入例(PDF:601KB)  

技能者名簿

【様式第5号】

技能者名簿(PDF:296KB)   技能者名簿(エクセル:18KB) 技能者名簿記入例(PDF:506KB)  

CPD単位内訳一覧表

    CPD単位内訳一覧表(エクセル:16KB) CPD単位内訳一覧表記入例(PDF:700KB)  

 

お問い合わせ

県土整備部 建設管理課 審査・指導監督担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 第2庁舎3階

ファックス:048-830-4867

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