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掲載日:2016年1月12日

評価機関向け申請書類様式

所属する評価調査者が要綱第5-2-(2)-ア又はイの要件を満たした場合に利用する書類

評価調査者資格区分追加申請書(エクセル:35KB)

実務経験(資格要件)等証明書(エクセル:19KB)

実績表(第三者評価の評価実績証明用)(参考様式)(エクセル:28KB)

実績表(サービス現場訪問先30か所以上の証明用)(参考様式)(エクセル:31KB)

所属する評価調査者の登録や解除をする場合に利用する書類

福祉サービス第三者評価調査者登録届出書(エクセル:27KB)

福祉サービス第三者評価調査者登録解除届出書(エクセル:27KB)

事業内容の変更等をする場合に利用する書類

福祉サービス第三者評価機関認証内容変更届出書(エクセル:27KB)

福祉サービス第三者評価機関廃止(休止)届出書(エクセル:28KB)
福祉サービス第三者評価機関再開届出書(エクセル:29KB)

 

お問い合わせ

福祉部 社会福祉課 総務・社会福祉担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎4階

電話:048-830-3221

ファックス:048-830-4782

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