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の訪問看護を行う旨の指示、いわゆる特別指示書の交付があった場合には、１４日間を限度として医療保険制度による給付の対象となるので、介護保険の請求はできないこととなります。 第１２スライド 次に、初回加算です。 初回加算には（Ⅰ）と（Ⅱ）

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「①虐待」 続きまして、特別調査及び特別監査の対象となる主な事案について説明します。 対象となる主な事案は、「虐待」、「給付費の不正受給」、「私的流用」の３つです。 はじめに、「虐待」について説明します。 「身体的虐待」の例として、利用者が言うことを

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。 （同一敷地内建物等) ○事業所と同一建物の有料老人ホームに居住する利用者について、同一建物減算をせずに介護給付費を請求していました。当該事例は同一建物減算の対象となります。 ○事業所における１月当たりの利用者が同一の

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頻回の訪問看護が必要である旨の特別指示書の交付があった場合は、交付の日から１４日間を限度として医療保険の給付対象となるため、当該期間中は訪問看護費を算定しないでください。 初回加算 初回加算（Ⅰ）について、退院した日に初

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した日常生活費の取扱いについては、特に次の点に注意してください。 ①負担を求める日常生活費の内容（便宜）が、保険給付で対象とするサービスと重複し ないこと。 ②保険給付の対象サービスと明確に区分されないあいまいな名目による

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を定めることにより、利用者の自立支援及び尊厳の保持を念頭において、介護保険施設・事業所の支援を基本とし介護給付等対象サービスの質の確保及び保険給付の適正化を図ることを目的とする。 第２指導方針指導は、介護保険施設・

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物等における減算 1.事業所と同一建物の有料老人ホームに居住する利用者について、同一建物減算をせずに介護給付費を請求していました。 当該事例は同一建物減算の対象となります。 2.事業所における１月当たりの利用者が同一

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頻回の訪問看護が必要である旨の特別指示書の交付があった場合は、交付の日から１４日間を限度として医療保険の給付対象となるため、当該期間中は訪問看護費を算定しないでください。 初回加算 1.初回加算（Ⅰ）について、退院した日に

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、安易に認めるのではなく、法人の規程に基づく処分等を検討すること。 4 施設として虐待防止に取り組む。 3 ②給付費の不正受給必要な人員が確保できているか。 １各事業所において必要な職員を確保できているか・管理者、看護師、介護

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15日までに必ず届出を行ってください。 (1)必要書類 必要書類 様式番号 様式名 その他形式 別紙2 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：55KB） 別紙11-2 介護給付費算定に係る

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