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） 不動産登記法第１４条に規定する地図又は地図に準ずる図面で、取得日が申請日から３か月以内のもの （３）全部事項証明（土地） 申請地の全部事項証明（土地）で、取得日が申請日から３か月以内のもの （４）委任状委任者が署名等したもの（境

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掲げる書類を除く。 ）とする。 一個人にあつては、住民票の写し二法人にあつては、定款、寄附行為又は規約及び登記事項証明書三公園施設の位置を明らかにした縮尺五万分の一以上の地形図四公園施設の付近の状況を明らかにした縮尺

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様式第１号 建築台帳記載事項証明申請書 次のとおり、建築台帳記載事項証明書の交付を申請します。 令和年月日 埼玉県熊谷建築安全センター所長あて 申請者 住所 氏名 電話 使用目的 □金融機関等融資□確認申請 □不動産売買□建物表示登記 □

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台帳記載 ※太枠内を御記入ください 別紙（台帳記載事項証明用） 受付番号 敷地の位置・所在地 確認済証交付年月日 確認済証番号 昭和・平成・令和年月日 第号 台帳記載証明

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び案内図、配置図 ②建築基準法令による処分等の概要書(写し)…建築確認及び完了検査等処分の概要 ③建築台帳記載事項証明書…建築物及び処分の概要彩の国埼玉県 （お問合せ先） 埼玉県熊谷建築安全センター：０４８－５３３－８７７５ 埼玉県熊谷建築安全セン

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効果並びに当該品目の製造販売業者の氏名又は名称別紙３の通り ９参考事項・担当者：埼玉次郎連絡先：０４８－○○○－○○○ ・登記事項証明書は令和○年○月○日に○○家畜保健衛生所に提出した動物用医薬品特例店舗売業許可申請書に添付済みのため省略。 省略

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が法第５条第３号イからトまでに該当することの有無該当しない ７参考事項・担当者：埼玉次郎連絡先：０４８－○○○－○○○ ・登記事項証明書、誓約書、疎明書は令和○年○月○日に○○保健所に提出した高度管理医療機器販売・貸与業許可申請書に添付済みのため省

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/110347/53-koudo-sinnki-rei2.pdf種別：pdf サイズ：134.048KB

員用） 別添６表明・確約書（個人社員・理事・監事用） なお、認定申請書には上記の他、当該一般社団法人の定款及び登記事項証明書を添付すること。 ②代表理事の選定認可申請書及び解職認可申請書については、別添様式を用いること。 別添７地域

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申請手数料完了検査申請手数料建築許可申請手数料建築認定申請手数料道路位置指定申請手数料建築台帳記載事項証明書交付手数料建築計画概要書等写交付手数料長期優良住宅建築等計画認定申請手数料 －14－ △132 △68 129 △452 △102 △56 △2,700 －

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計画概要書等写交付手数料 長期優良住宅建築等計画認定申請手数料 道路位置指定申請手数料建築台帳記載事項証明書交付手数料 道路位置指定図面写交付手数料建築認定申請手数料完了検査申請手数料建築許可申請手数料 －39－ －4

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