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帳の提出等 1.1.5暴力団等からの不当要求及び工事妨害の排除 1.1.6不正軽油の使用の禁止 1.1.7建設業退職金共済制度への加入等 1.1.8工事実績情報システム（CORINS）への登録 1.1.9建設産業における生産システム合理化指針の

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帳の提出等 1.1.5暴力団等からの不当要求及び工事妨害の排除 1.1.6不正軽油の使用の禁止 1.1.7建設業退職金共済制度への加入等 1.1.8工事実績情報システム（CORINS）への登録 1.1.9建設産業における生産システム合理化指針の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/231827/3-3_r504_2.pdf種別：pdf サイズ：436.605KB

情報に係る登録内容確認書（請負代金額が500万円以上）○ ○13建築・設備工事着手時チェックシート（電子納品）○ ○14建設業退職金共済証紙購入状況報告書（請負代金額が600万円以上）○ ◎１工事現場連絡票（工事現場打合せ記録）○ ◎２材料検査請求書○ ◎３工

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合は、 保険加入条件変更後の証券の写しを提出させ、 同様の確認を行う。 契約約款57条特別共仕1.1.3 建設業退職金共済証紙購入状況報告書・建設業退職金共済証紙貼付実績報告書確認請負代金額が600万円以上の工事について、 建設業

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/231827/4-1-2-1_r504_3.pdf種別：pdf サイズ：1015.703KB

１．一般共通事項項目監督員の事務処理方法資料課(所)長への報告等受注者に対する措置火災保険等の写し建設業退職金共済証紙購入状況報告書・建設業退職金共済証紙貼付実績報告書現場代理人 ○ ○ 確認確認確認協議 ２．再下請負人通

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１．一般共通事項項目監督員の事務処理方法資料課(所)長への報告等受注者に対する措置火災保険等の写し建設業退職金共済証紙購入状況報告書・建設業退職金共済証紙貼付実績報告書現場代理人監理技術者等 ○ ○ ○ ○ 確認確認確認協議確

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る医療保険、国民年金法又は厚生 年金保険法による年金及び雇用保険法による雇用保険の加入等の （４）中小企業退職金共済法第二条第七項に規定する被共済者に該当 する者であるか否かの別 （５）安全衛生に関する教育を受けている

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ます。 所長名 提出日年月日 一次会社名 （次)会社名 番号 ふりがな 職種 ※ 生年月日 健康保険 建設業退職金 共済制度 教育・資格・免許 入場年月日 氏名 年金保険 年齢 中小企業退職金 雇入・職長 特別教育 技能講習 免許 受入教育 実施年月日 雇用保険 年

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第５号!Print_Area （特別共通仕様書1.1.7関係） 参考様式第２号 令和年月日 様 所在地 商号 代表者名 建設業退職金共済証紙購入状況報告書 次のとおり共済証紙を購入したので、当該掛金収納書を貼付して報告します。 工事名 契約年月日 請負金

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の搬入搬出を含む）するディーゼル自動車及び建設機械の燃料として、いわゆる「不正軽油」を使用しないこと。 建設業退職金共済制度の対象となる労働者を使用する場合には、勤労者退職金共済機構に加入して証紙を購入し、当該労働者

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