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の者をいう。（医療法施行令第５条の15の２） 当該一般社団法人の理事、監事又は職員 当該一般社団法人の社員又は基金（一般社団法人及び一般財団法人に関する法律第131条に規定する基金をいう。）の拠出者 （１）又は（２）に掲げる者の配偶者

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加法人等が病院等に関する業務を行うのに必要な資金を調達するための支援として資金の貸付け、債務の保証及び基金を引き受ける者の募集、並びに出資を行わない旨を定めていること。 イ以下の基準に該当しないこと最終会計年

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を除く。 ）が病院等に関する業務を行うのに必要な資金を調達するための支援として資金の貸付け、債務の保証及び基金を引き受ける者の募集（ただし、個別の法令等により、自己の資産を他者へ提供することが禁じられている法人等（社

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修 (2)医薬品・医療機器の共同購入の調整、その他の物資の共同購入 (3)参加法人に対する資金の貸付け、債務の保証、基金を引き受ける者の募集 (4)医療連携推進方針に沿った連携を推進するための ○○事業 ２本法人は、参加法人等として個人

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定負債 借地権 ソフトウェア その他の無形固定資産 無形固定資産合計 Ⅲ純資産の部 (3)その他の資産 １．基金 長期貸付金 ２．積立金 役職員等長期貸付金 代替基金 長期前払費用 ○○積立金 繰延税金資産 繰越利益積立金 その他の固定資産 純資産

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_Area 様式第三号 地域医療連携推進法人名 所在地 純資産変動計算書 （自令和年月日至令和年月日） （単位：円） 基金 積立金 純資産合計 代替基金 ○○積立金 繰越利益積立金 積立金合計 令和年月日残高 ××× 会計年度中の変動額 当期純利益 ・・・・・・・・ 会計年度中

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立金） 5 当年度前年度増減 Ⅰ一般正味財産増減の部 １事業費経常増減の部 (1)経常収益経常収益 ①栗原竹内基金利子0 131△131 ②基本財産利子6 6 0 ③受取会費1,308,000 1,312,000△4,000 ④補助金県補助金420,000 420,000 0 ⑤委託金県委託金0 380,000△380,000 ⑥雑収入利

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会公益信託全般例規公益信託全般通知・報告公益信託全般照会・回答公益信託実地検査高橋記念草加市交通遺児奨学基金橋本泰彦アジア・アフリカ留学生奨学基金高橋保藏八潮市交通遺児奨学基金高橋記念草加市交通遺児奨学基金

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緑緑緑緑緑緑緑緑緑緑緑緑 04 04 04 04 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 補助金基金備品購入費工事請負費報酬賃金報償費旅費食糧費その他需用費役務費委託料委託料その他の書類使用料及び賃借料負担金補助金基金 030 040 050 060 010 020 030

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価共済・互助会共済・互助会共済・互助会共済・互助会共済・互助会共済・互助会共済・互助会財務財務財務財務財務財務財務基金基金基金 ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ ＮＡＳ 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 課所コード課（所）名所属

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