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申請者名）殿 設置者社会福祉法人○○○会 所在地東京都○○市○○町１－２－３ 代表者理事長○○○○ 下記施設は、○○○学校○○○科が（介護福祉士養成施設指定を受ける養成施設又は学校の種別）として指定された際には、実習施設等として実習生を受け入れることを承諾

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社会福祉士養成施設の申請及び届出等について事項 ＜計画書＞ １年前までに（※１） ＜申請書＞ ６か月前までに ＜申請書＞ ３か月前までに ＜届出書＞ １か月以内新規設置○○ 変更学則修業年限（修業期間）○○ 年間総定員増加○○ 減少○ 学級数○○ 養成課程○○ 学則（その他）○ 校舎

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教員に関する調書 養成施設名 氏名 性別 男・女 生年月日 年齢（歳） 最終学歴 （学部、学科、専攻） 担当予定科目 教 員 資 格 要 件 指針該当番号 社会福祉士実習演習担当教員講習会 １．修了２．未修了 教 育 歴 ・ 職 歴 名称 教育内容又は業務内容 年月 合計 資 格 ・

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社会福祉士養成施設等・福祉系大学等用 社会福祉士養成施設等通信課程用 介護福祉士養成施設等用 【様式例】 学習進度計画表 （社会福祉士養成施設等・福祉系大学等用） （年） 科目名 年間 コマ数 合計 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １

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【様式例】 就任承諾書 年月日 （申請者名）殿 氏名○○○○印 私は、○○大学が（介護福祉士養成施設指定を受ける養成施設又は学校の種別）として指定の際には、○○学部○○学科○○コースにおいて、下記科目を担当する（専任又は非常勤の別）教員として就任すること

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提出した前年度の事業概要報告書、収支決算書及び財産目録エ申請年度の事業計画及び収支予算書オ社会福祉士の養成について議決している旨を記載した議事録カ養成施設の長の履歴、就任承諾書 （２）設置者が法人の設立を予定し

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4 （別添様式１） 社会福祉士養成施設及び社会福祉士学校自己点検票（総括票） 養成施設名： 自己点検日：平成年月日（） 点検者： 事項点検内容根拠等点検結果 Ⅰ教職員に関する事項 １専任教員 【新カリキュラムに係る事項】 ①専任教員は、一の養成施設（

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【様式例】 就任承諾書 年月日 （申請者名）殿 氏名○○○○ 私は、○○大学が（介護福祉士養成施設指定を受ける養成施設又は学校の種別）として指定の際には、○○学部○○学科○○コースにおいて、下記科目を担当する（専任又は非常勤の別）教員として就任することを

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度に補助制度を創設しました。 補助金は会場の借り上げ等の財源となっております。 続いて介護予防サポーター養成講座、こちらは100歳体操を楽しく安全にできるようサポートする介護予防サポーターを養成するための講座、4日間

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力のもと、医療従事者の派遣により圏域内の産科医療機関を支援する。 ◆ちちぶ医療協議会における総合診療専門医養成の取組みや県の医学生修学資金貸付制度等の活用により、秩父圏域における医師確保を推進する。

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