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・運営規程 ２事業所（施設）の所在地（電話・FAX番号）＜要事前相談＞ ・付表・運営規程・平面図他 ３申請者（法人）の名称・登記事項証明書 ４主たる事務所（本社）の所在地（電話・FAX番号）・登記事項証明書 ５代表者（開設者）の氏名、生年月日及び住所・登記事項証明

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/r6tebiki_gaiyou.pdf種別：pdf サイズ：679.854KB

す！！ 2 （２）編集上の留意点複数のサービスを同時申請する場合の、各サービスに共通する書類について※ ①登記事項証明書は、一つのサービスに原本を添付、他のサービスには写しを添付してください。 ②事業所の平面図及び利用者からの苦情

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/r6tebiki_sinnsei.pdf種別：pdf サイズ：2033.794KB

します！！ （２）編集上の留意点複数のサービスを同時申請する場合の、各サービスに共通する書類について※ ①登記事項証明書は、一つのサービスに原本を添付、他のサービスには写しを添付してください。 ②事業所の平面図及び利用者からの苦

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/r6tebiki_sinnsei_kyoutu.pdf種別：pdf サイズ：444.098KB

事業者に支払われない場合があります。その場合は、一旦基本料金全額をお支払いいただきます。その際、サービス提供証明書を発行いたします。 サービス提供証明書を後日市町村の介護保険担当窓口に提出しますと、差額の払い戻しを

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/shinkisitei_tebiki_shinsei_youshiki_keiyakusho.doc種別：ワード サイズ：56.5KB

者に支払われない場合があります。 その場合は、一旦基本料金全額をお支払いいただきます。 その際、サービス提供証明書を発行いたします。 サービス提供証明書を後日市町村の介護保険担当窓口に提出しますと、差額の払い戻しを受け

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/shinkisitei_tebiki_shinsei_youshiki_keiyakusho.pdf種別：pdf サイズ：231.956KB

容指定申請書(第１号様式)□記載誤りや不整合がないことを確認 （名称・所在地・代表者・管理者・電話番号・FAX番号・登記事項証明書・添付書類など） □郵便番号の間違い注意指定に係る記載事項（付表１） 平面図（参考様式２） □事業の運営を行うために必

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken01_ho-mon_kaigo0303.pdf種別：pdf サイズ：158.152KB

ま介護ねっと」の「介護給付費等に係る体制等状況一覧表添付書類等チェックリスト」を参照資格が必要な職種の資格証明書 □看護職員 □資格証記載の氏名から変更がある場合、変更が確認できる公的な証明書（運転免許証、戸籍抄本等） 従業

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken02_ho-mon_nyuuyoku0303.pdf種別：pdf サイズ：162.302KB

等の相談窓口（埼玉県国民健康保険団体連合会、通常の事業の実施地域内の市町村担当課） 資格が必要な職種の資格証明書 □管理者（保健師または(正)看護師）□看護職員□理学療法士□作業療法士□言語聴覚士 □資格証記載の氏名から変更がある場

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken03_ho-mon_kango0303.pdf種別：pdf サイズ：178.463KB

等の相談窓口（埼玉県国民健康保険団体連合会、通常の事業の実施地域内の市町村担当課） 資格が必要な職種の資格証明書 □理学療法士□作業療法士□言語聴覚士 □資格証記載の氏名から変更がある場合、変更が確認できる公的な証明書（運転

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken04_ho-mon_riha0303.pdf種別：pdf サイズ：157.524KB

等の相談窓口（埼玉県国民健康保険団体連合会、通常の事業の実施地域内の市町村担当課） 資格が必要な職種の資格証明書 □生活相談員□看護職員□機能訓練指導員 □資格証記載の氏名から変更がある場合、変更が確認できる公的な証明書（運

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken06_tu-sho_kaigo0303_2.pdf種別：pdf サイズ：175.968KB