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要領参考様式（介護職員初任者研修関係） 実務経験証明書 年月日 研修事業者様 施設・団体名 (指定事業所番号) ( ) 代表者職・氏名公印 施設種別 住所〒 電話番号 次の者は、下記の業務の実務経験を有することを証明します。 (氏名) 生年月日 (施設・団体名) (

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19787/syoninsanko.doc種別：ワード サイズ：29KB

解散・清算・休止 解散・清算・休止年月日 年月日 解散・清算・休止の理由 過去に受講していた者に対する措置（修了証明書の再発行手続き等について） 休止の場合その予定期間 年月日～年月日 ※該当する項目に○を付して、必要事項を記入してくださ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19787/yoshiki5.doc種別：ワード サイズ：55KB

新制について ⇒過去に更新、延期を行ったことがある方（新免許状所持者、旧免許状所持者共通） ・交付された更新・延期証明書等に記載の次回の「有効期間の満了の日」又は 「修了確認期限」を確認 ⇒一度も更新、延期を行ったことがない方（新免許状

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/197890/kenda716.pdf種別：pdf サイズ：2410.641KB

満③年額150万円未満 ☞原則、所得については事実発生日から今後1年間の所得で判断します。 （事後確認では原則、所得証明書（1月～12月）により確認します。 ） 扶養している子（大学生）のアルバイト収入が所得年額を超えていることが判明し、 12か

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/197890/kenda717.pdf種別：pdf サイズ：1608.697KB

ら１０日以内 ○交付申請・様式第１号交付申請・別紙１事業計画書（注１） ・別紙２所要額計算書（注１） ・別紙５重複利子額証明依頼書（注２） ・歳入歳出予算書 （注１）別紙１、２は機構への返済分、銀行への返済分、それぞれ作成してください。 （注２）別紙５は、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19794/551494.pdf種別：pdf サイズ：224.06KB

前協議 □銀行へ借り換え相談右記審査事項について、十分に確認の上、銀行と相談してください。 ★事前協議には融資証明書の添付が必要です。 □機構への繰上げ償還相談平成10年10月1日以降に借入したものには繰上償還時に弁済保証金

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19794/551495.pdf種別：pdf サイズ：205.454KB

） 第１６条規則第１３条の報告書には、次に掲げる事項を記載した書類を添付しなければならない。 （１）利子の払込みを証明する書類 （２）機構等又は機構から借り換えた指定金融機関発行の償還年次表の写し、又は、納付書等当該年度の利子

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19794/r4_roukennrishihozyo_kaisei2.pdf種別：pdf サイズ：99.689KB

るか （４）「歳出」の元金及び利子の額は事業計画書の「補助金所要額」欄の額と一致しているか（＝償還年次表の額） （５）原本証明をしたか。（法人の代表者印は不要。「この写しは原本と相違ありません」という文言と日付、法人名、代表者役職氏名は必要）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19794/sinsei-checkrist.docx種別：ワード サイズ：28.266KB

し 借り換え先指定金融機関との金銭消費貸借契約書 機構発行の任意繰上償還計算書 機構への繰上げ償還が証明できるもの

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19794/youkou-1gou.doc種別：ワード サイズ：19.781KB

し 借り換え先指定金融機関との金銭消費貸借契約書 機構発行の任意繰上償還計算書 機構への繰上げ償還が証明できるもの

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19794/youkou-2gou.doc種別：ワード サイズ：19.781KB