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日明・大・昭・平・令指定難病・小児慢性年月日 （注）自己負担上限月額が最高額になることを申請者が承諾する場合は、課税証明書等の添付を省略することができます。 ただし、被用者保険に加入かつ被保険者の市町村民税非課税の方及び国民

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennsinnkisinnseisyo-2.pdf種別：pdf サイズ：330.879KB

給者氏名 受給者番号 生年月日 Ｍ．Ｔ． Ｓ．Ｈ． 年月日生 ２療養費を申請する月に利用した指定医療機関【療養証明書添付】 診療月 指定医療機関名（左記の年月に応じて利用した医療機関名をすべて記入） 年 月 年 月 年 月 年 月 ３申請金額及び振込

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/ryoyouhisinsei050331.docx種別：ワード サイズ：46.958KB

指定難病療養証明書(介護) 別記様式３－３号（指定難病療養証明書介護） 指定難病に係る償還払（介護保険適用分）を受けるための書類です。事業所等の方がすべてを記入してください。 療養証明書 ① 受給者名 受給者証 の疾患名 ※自己負担上限月

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/siteinanbyouryouyoukaigoyousiki.xlsx種別：エクセル サイズ：29.564KB

書類・記入例---------------------------------------------２ 転入申請に必要な書類一覧（原則原本の提出をお願いいたします）...........................２ 支給認定申請書の記入例........................................................................................４ 証明書類の注意事項...............................................................................................６ 必要書類の添付省略可否のフローチャート................................................................９ 収入状況申告書について.....................................................................................１０ 個人番号（マイナンバー）に

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195117/r7takenn.pdf種別：pdf サイズ：2417.512KB

等-○ 22その他の記録（品質管理、建設副産物の適正処理に係る記録等）-○ 材料に関するもの 23鉄筋及び鋼材の規格品証明書（鋼材は裏書ミルシートでも可）又は材料試験結果の成績書-○ 24杭の規格品証明書及び評価証明書-○ 25コンクリートの配

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195349/2_eizen_jyohokyoyusystem_zisshiyoryou_bessi1.pdf種別：pdf サイズ：297.662KB

等-○ 22その他の記録（品質管理、建設副産物の適正処理に係る記録等）-○ 材料に関するもの 23鉄筋及び鋼材の規格品証明書（鋼材は裏書ミルシートでも可）又は材料試験結果の成績書-○ 24杭の規格品証明書及び評価証明書-○ 25コンクリートの配

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195349/2_eizen_jyohokyoyusystem_zisshiyoryou_bessi1_r604.pdf種別：pdf サイズ：297.981KB

らない自宅等の静かな場所から参加する必要があります。 (9)プログラムの特徴 ★単位認定及び修了証の付与・成績証明書の発行 〇出席確認や修了テスト等を実施し、これらの結果に基づきフィンドレー大学の正式なプログラムとして成

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195361/01_boshuyoko.pdf種別：pdf サイズ：362.272KB

パスがある大学の場合、応募時点で県内キャンパスに通われている方は対象となります。 3 応募書類「英語能力を証明する資格証明書のコピー」について 「英語能力を証明する資格証明書のコピー」は必須でしょうか。 昨年、英検の受検を考

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195361/qanda.pdf種別：pdf サイズ：529.21KB

力型自家用有償旅客運送の場合）協力事業者の氏名又は名称及び住所 ９．添付書類 （１）定款又は寄付行為、登記事項証明書、役員名簿 （２）法第７９条の４第１～４号に該当しない旨を証する書類 （３）地域公共交通会議等において協議が調ったこ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19541/y2-1touroku.docx種別：ワード サイズ：16.929KB

力型自家用有償旅客運送の場合）協力事業者の氏名又は名称及び住所 １０．添付書類 （１）定款又は寄付行為、登記事項証明書、役員名簿 （２）法第７９条の４第１～４号に該当しない旨を証する書類 （３）地域公共交通会議等において協議が調ったこ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19541/y2-2kousin.docx種別：ワード サイズ：16.973KB