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医療法人の役員としての欠格事項には該当しません。 以上のとおり相違ありません。 令和年月日 氏名印 ※印鑑証明書を添付すること。

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令和年月日開催の社員総会（及び理事会）において、（理事長・理事・監事）に選任されたので、その就任を承諾します。 ※印鑑証明書を添付すること ※（）内は変更内容に応じて適宜変更すること

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事会の議事録（理事長の改選がある場合） （それぞれ写を使用してもよいがその場合は理事長の原本と相違ない旨の証明が必要） ２履歴書（実印押印） （注）医療法第４６条の５第５項等の規定に抵触しない旨の確認ができること。 ３印鑑証明書

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設立総会議事録 設立趣意書 【拠出財産に関する書類】 設立当初の財産目録 財産目録の明細書 税理士等の証明書 募集事項等の通知、基金引受申込書、基金の割当ての決定 拠出財産の資産額を証明する書類 【引継負債に関する書類】 負債残高

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済する責任を負う。 ４前項の規定にかかわらず、業務執行者は、その職務を行うについて注意を怠らなかったことを証明したときは、同項の責任を負わない。 ５第３項の業務執行者の責任は、免除することができない。ただし、第２項の超過

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19445/03-1-1.doc種別：ワード サイズ：69KB

済する責任を負う。 ４前項の規定にかかわらず、業務執行者は、その職務を行うについて注意を怠らなかったことを証明したときは、同項の責任を負わない。 ５第３項の業務執行者の責任は、免除することができない。ただし、第２項の超過

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の場合…5/31以降第2回の場合…10/31以降） （予備審査書類の事前提出の時点では開催予定日を記載。） ・住所は印鑑登録証明書の記載と一致させる。 ・監事が設立者にはならない場合には、監事の氏名は不要。 監事が設立者にならない場合など、途

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【作成例】 現物拠出の価額が相当である旨の証明書 拠出者の住所○○ 氏名○○ 資産の種類 財産の価額 備考 建物附属設備 ○○円 ○○ほか計○点 （別紙明細書のとおり） 医療用器械備品 ○○円 ○○ほか計○点 （別紙明細書のとおり） その他の器械備品 ○○円 ○〇ほか計○点 （別紙明細

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19445/08-2.doc種別：ワード サイズ：22.148KB

の財産を拠出する場合は、その価額を調査するため、不動産鑑定書その他財産の評価額及び当該財産に係る負債額を証明する書類（負債残高証明、請求書、金銭消費契約書の写し等）を提出していただきますのでご了承ください。 （別紙一覧

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19445/09-1-1.doc種別：ワード サイズ：39KB

の財産を拠出する場合は、その価額を調査するため、不動産鑑定書その他財産の評価額及び当該財産に係る負債額を証明する書類（負債残高証明、請求書、金銭消費契約書の写し等）を提出していただきますのでご了承ください。 （別紙一覧

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19445/09-2-1.doc種別：ワード サイズ：41.5KB