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記入例（様式４） 複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用する訪問看護）補助金現況報告書 ※事前協議した期間内を経過した場合は、改めて様式１により事前協議が必要 現況報告事業者 訪問看護ステーション 所在地 さいたま市浦和

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様式第１号（第９条関係） 複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用する訪問看護） 補助金交付申請書 令和年月日 （宛先） 埼玉県知事 法人の所在地 法人名 代表者氏名 標記について、次により複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用

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様式第２号（第１０条関係） 複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用する訪問看護） 補助金交付決定通知書 医人第号 令和年月日 様 埼玉県知事印 令和年月日付けで申請のあった複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用する訪問

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様式第３号（第１２条関係） 複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用する訪問看護）補助金 変更（中止・廃止）承認申請書 令和年月日 （宛先） 埼玉県知事 法人の所在地 法人名 代表者氏名 令和年月日付け医人第号で補助金の交付決定の通知を

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様式第４号（第１２条関係） 複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用する訪問看護）補助金 変更（中止・廃止）承認通知書 医人第号 令和年月日 様 埼玉県知事印 令和年月日付けで申請のあった複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用

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様式第６号（第１４条関係） 複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用する訪問看護） 補助金交付額確定通知書 医人第号 令和年月日 様 埼玉県知事印 令和年月日付け医人第号で交付決定の通知をした複数人訪問費用補助事業（公的医療

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/103103/yousikidai6gougakukakutei.doc種別：ワード サイズ：28KB

様式第７号（第１５条関係） 複数人訪問費用補助事業（公的医療保険を利用する訪問看護） 補助金交付請求書 令和年月日 （宛先） 埼玉県知事 法人の所在地 法人名 代表者氏名 令和年月日付け医人第号で補助金の確定の通知を受けた複数人訪問

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か、 12月には全国エコツーリズム学生シンポジウムでポスター報告を行った。 今年も新聞やテレビ、雑誌の取材が複数回あった。 放棄農地の活用では、昨年レモンを植えたがシカに食われ、現在はほぼ壊滅状態。 今年度はジャガイモを植え

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専従医師数 ８４人（Ｈ23年度） ↓ ９６人（Ｈ29年度） 〇 救急医療1 2 10 当番日(病院群輪番制・ 担当日)に救急担当医師 を複数配置する第二次 救急輪番病院の割合 ５４．４％(Ｈ20年度) ↓ ６５％(Ｈ29年度) 救急医療 H25 87人 H26 97人 H27 104人 96人 〇〇 ＮＩＣＵ勤務看護職員数 ２０４人(Ｈ24年度) ↓ ３２０人(Ｈ28

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を生産する施設の住所を記入する。 ○あれば電話番号も記入する。 ○特殊肥料の保管場所が生産場所と異なる、または複数ある場合は記入する。 ○同じ場合は「同上」と記入する。 肥料の種類を記入する。 （注） (注）肥料の種類については、申請する前に防

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