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[PDF] 第三者加害事案（相手方がいる事案）の手続き等について１．第三者加害事案

提出書類の他に、以下の書類提出が必要です。 ※念書：①第三者への損害賠償請求権が、被災職員から基金に移ることへの同意を示す書類（支部様式第12号） ②基金が被災職員に補償した補償額について、第三者が過失割合に応じて基金に支払う

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/02_02_leaflet_r704.pdf種別：pdf サイズ：348.674KB

８公金受取口座を利用する（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する口座種別氏名（フリガナ）その他＊年月日年月日年月日法第30条の制限有無円円円〔注意事

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/11_y7_1_a.pdf種別：pdf サイズ：250.984KB

利用する送金希望口座等（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する金融機関名本支店等名口座種別普通当座口座番号口座名義人氏名（フリガナ）その他＊受理＿

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/11_y7_1_a.xlsx種別：エクセルサイズ：38.889KB

利用する送金希望口座等（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する金融機関名本支店等名口座種別普通当座口座番号口座名義人氏名（フリガナ）その他＊受理＿

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/13_y8_a.xlsx種別：エクセルサイズ：36.589KB

８公金受取口座を利用する（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する口座種別氏名（フリガナ）その他＊年月日年月日年月日法第30条の制限有無円円円〔注意事

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/13_y8_b.pdf種別：pdf サイズ：168.371KB

10公金受取口座を利用する（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する口座種別氏名（フリガナ）その他＊年月日年月日年月日法第30条の制限有無＊第号円＊第級第

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/14_y9_a.pdf種別：pdf サイズ：210.193KB

利用する送金希望口座等（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する金融機関名本支店等名口座種別普通当座口座番号口座名義人氏名（フリガナ）その他＊受理＿

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/14_y9_a.xlsx種別：エクセルサイズ：32.186KB

10公金受取口座を利用する（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する口座種別氏名（フリガナ）その他＊年月日年月日年月日法第30条の制限有無＊年月日円＊第号

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/15_y10_a.pdf種別：pdf サイズ：226.872KB

利用する送金希望口座等（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する金融機関名本支店等名口座種別普通当座口座番号口座名義人氏名（フリガナ）その他＊受理＿

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/15_y10_a.xlsx種別：エクセルサイズ：35.101KB

11公金受取口座を利用する（本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。）任意の口座を指定する口座種別氏名（フリガナ）その他〔注意事項〕裏面参照。代表者を選任した場合 × 1 ＝送金希望

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/20_y14_a.pdf種別：pdf サイズ：276.27KB