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点検項目 点検事項 ２人の訪問介護員等による場合 利用者又は家族等の同意 □ あり夜間の場合の加算 居宅サービス計画上又は訪問介護計画上、サービスの開始時刻が 18時～22時 □ 該当 サービス提供票早朝の場合の加算 居宅サービス計画

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/betten2.pdf種別：pdf サイズ：6478.076KB

反映されるようサービス担当者会議に諮らなければなりません。 そのうえで利用者、 利用者家族への説明を行い、同意を得た上でそれが居宅サービス計画となります。 また、介護支援専門員は、月１回の居宅訪問と面接を行い、その後の状

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/manual.pdf種別：pdf サイズ：1159.313KB

要です。 健康保険に関する事項 患者本人の加入している健康保険が確認できる書類のコピー等（別紙参照） 同意書（記名の上、２部（保険者送付用・県保管用）提出してください。 ） 患者本人が次の（ア）〜（ウ）を所持している場合はそのコピー （ア）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196446/r7henkoukisairei.pdf種別：pdf サイズ：975.491KB

付書類寄附申込書（写） 注２以下の場合は、それぞれの書類を添付する。 ・未成年者からの寄附の場合………未成年後見人の同意書（写） ・成年被後見人からの寄附の場合…成年後見人の同意書（写） ・被保佐人からの寄附の場合………保佐人の同意書（写） ・被補助人

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19677/kihuhoukokukinyuu.doc種別：ワード サイズ：40KB

附を受け入れることができるものとする。 ただし、未成年者、成年被後見人、被保佐人、被補助人については、後見人等の同意書を必要とする。 ア未成年者→未成年後見人の同意書イ成年被後見人→成年後見人の同意書ウ被保佐人→保佐人の同意

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19677/kihukinbesshi.pdf種別：pdf サイズ：156.522KB

付書類寄附申込書（写） 注２以下の場合は、それぞれの書類を添付する。 ・未成年者からの寄附の場合………未成年後見人の同意書（写） ・成年被後見人からの寄附の場合…成年後見人の同意書（写） ・被保佐人からの寄附の場合………保佐人の同意書（写） ・被補助人

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19677/kihukinyoushiki3.doc種別：ワード サイズ：35KB

団排除に関する誓約事項について補助金の交付申請前に確認しなければならず、交付申請書の提出をもってこれに同意したものとする。 附則この要綱は、平成４年度分の補助金から適用する。 附則この要綱は、平成５年度分の補助金か

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19688/040901rishihojo_youkou.pdf種別：pdf サイズ：129.96KB

ルス感染症の定期接種（キャッチアップ接種を含む。 ）及び日本脳炎の定期接種については、各市町村の判断で、本人の同意の他、保護者に対して接種の意向を確認することは差し支えない。 この場合であっても、 満16歳以上の者は保護者の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196964/0318_sinkyu_yobousessyu.pdf種別：pdf サイズ：502.931KB

回数分の定期接種を受けたものとしてみなすこと。 （２）海外等で受けた予防接種については、医師の判断と保護者の同意に基づき、既に接種した回数分の定期接種を受けたものとしてみなすことができること。 ９予診票 （１）乳幼児や主に

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196964/0318_zenbun_yobousessyu.pdf種別：pdf サイズ：472.314KB

によって接種の間隔が少し異なりますが、 どちらも半年～1年の間に3回接種を受けます。 接種には、保護者の方の同意が必要です。 ＨＰＶワクチンについて、もっと詳しく知りたい方はこのご案内の内容をもっと詳しく説明している「HPVワク

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196964/gaiyouban.pdf種別：pdf サイズ：5152.541KB