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目協力内容調剤及び薬の管理名称住所協力内容 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（移動先居室） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s150004r3j.pdf種別：pdf サイズ：927.675KB

2名称住所診療科目協力内容名称住所協力内容 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合■一時介護室へ移る場合 ■介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容■医師の意見を聞く ■３か月間の観察期

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s150007r3j.pdf種別：pdf サイズ：565.327KB

住所埼玉県和光市本町5-15 協力内容訪問歯科 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期間

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s150015r3j.pdf種別：pdf サイズ：1110.49KB

太田市下田島町1049 協力内容訪問診療、歯科相談 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（別の一般客室に移る場合） 判断基準の内容本人の意思手続きの内容□医

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s150017r3j.pdf種別：pdf サイズ：859.553KB

無人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（他の介護居室へ移る場合） 判断基準の内容手続きの内容■医師の意見

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s150019r3j.pdf種別：pdf サイズ：1817.778KB

歯科診療※医療費その他は入所者の自己負担 5 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 ■介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期間

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s160005r3j.pdf種別：pdf サイズ：1310.057KB

ービス提供体制加算生活機能向上連携加算 5 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（）） 判断基準の内容手続きの内容■医師の意見を聞く ■３か月間の観察期間

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s160016r3j.pdf種別：pdf サイズ：974.571KB

用（介護予防）特定施設入居者生活介護の算定 5 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（その他居室への異動） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s170015r3j.pdf種別：pdf サイズ：913.96KB

目協力内容協力歯科医療機関名称住所協力内容 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180003r3j.pdf種別：pdf サイズ：271.931KB

科診療（医療費その他の費用は入居者の自己費用） （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180004r3j.pdf種別：pdf サイズ：286.286KB