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日の1週間前までに電子データで提出してください。） （１）＊第１表施設表 （２）＊様式２業務委託状況調査表 （３）＊様式３医療従事者名簿 （４）＊様式４－１入院・入院外患者の動向（直近の状況） （５）＊様式４－２入院・入院外患者の動向（令和６年度） （６）＊様式５従事

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32603/junbibyouin.doc種別：ワード サイズ：42.5KB

別紙４ 医療従事者標準数計算式 Ａ：１日平均入院患者数計Ｂ：１日平均外来患者数計Ｃ：診療科別１日平均入院患者数（歯科、矯正歯科、小児歯科、歯科口腔外科）Ｄ：診療科別１日平均外来患者数（歯科、矯正歯科、小児歯科、歯科口腔外科）Ｅ：診療科

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32603/keisansiki4.docx種別：ワード サイズ：108.739KB

〔４月〕、地域保健・健康増進事業報告〔９月〕、患者調査/受療行動調査〔１０月〕、医療施設静態調査〔１０ 月〕、医師・歯科医師・薬剤師調査/医療従事者調査〔１月〕等を実施した。 ３実習生、臨床研修医の受入 (1)実習生医師、保健師、管理栄養士などの専門職の育成

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32606/r3kasukabejigyo.pdf種別：pdf サイズ：5743.659KB

様式３ 医療従事者名簿 職種 勤務場所 １病棟名（病棟種別） ２外来等 施設名 整理 番号 院内 役職名 氏名 生年月日 免許 採用 年月日 常勤・非 常勤の別 勤務日及び勤務時間 社会保険 加入番号 備考 宿日直許可 （ある場合は〇を記入） 登録番号 登録年月

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32607/iryoujuujisyameibo1.docx種別：ワード サイズ：24.78KB

様式３ 医療従事者名簿 職種 勤務場所 １病棟名（病棟種別） ２外来等 施設名 ○○○○医院 整理 番号 院内 役職名 氏名 生年月日 免許 採用 年月日 常勤・非 常勤の別 勤務日及び勤務時間 社会保険 加入番号 備考 宿日直許可 （ある場合は〇を記入） 登録番号 登録

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32607/iryoujuujisyameibokinyuurei1.docx種別：ワード サイズ：23.536KB

事前提出書類（検査日の1週間前までに電子データで提出してください。） （１）＊第３表有床診療所施設表 （２）＊様式３医療従事者名簿（改正あり） （３）＊様式１４有床診療所自主検査表（改正あり） （４）平面図、建物配置図(各1部)(病室番号と病床数が記載さ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32607/junbisyoruisinryoujo1.docx種別：ワード サイズ：24.444KB

設定している。 ※管理者権限対象者の明確化を行っている（医療情報システム全般） 医療情報システムの利用権限は、医療従事者の資格や医療機関等内の権限規程に応じて設定することが重要です。 企画管理者等は情報の種別、重要性と利

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32607/saiba-manual.pdf種別：pdf サイズ：1202.954KB

、施錠管理している。 調剤済の麻薬を病棟で保管する場合、病棟の麻薬金庫に保管している。 向精神薬の保管場所は、医療従事者が不在となる場合は施錠されている。 ５(4)調剤所の衛生と防火管理 調剤所、ナースステーションで医薬品及

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32607/yuuysousinjisyukensa1.xlsx種別：エクセル サイズ：103.045KB

の適正配置に関するガイドライン （一般財団法人日本救急財団） （４）ＪＲＣ蘇生ガイドライン２０２０（日本蘇生協議会） （５）非医療従事者による自動体外式除細動器（ＡＥＤ）の使用について （平成１６年７月１日付け医政発第０７０１００１号、厚生労働省医政局長通知） （６）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/3369/saitamakenaedhukyuusuisingaidorainr6-2.pdf種別：pdf サイズ：2138.596KB

制整備の方向性第５章地域医療構想の実現に向けた取組第１章基本的事項第２章医師の確保に関する事項第３章医療従事者等の確保に関する事項第４章外来医療に係る医療提供体制の確保に関する事項第１節外来医療に係る

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/3466/r5-1syokuiku1.pdf種別：pdf サイズ：607.132KB