総務管理担当

申請書様式のダウンロード

都市公園法に基づく許可申請に必要な様式をご案内いたします。

許可申請書（提出部数3部：正本1部、副本2部）

設置管理許可申請

• 公園施設設置許可申請書（ワード：36KB、PDF：100KB）
• 公園施設設置変更許可申請書（ワード：36KB、PDF：73KB）
• （参考）標準許可条件（設置許可）（PDF：108KB）
• （参考様式）工事着工・完了届（ワード：31KB、PDF：48KB）
• （参考資料）福祉のまちづくり条例設計ガイドブック（公園編を参照してください）（福祉政策課のホームページに遷移します）
• （参考資料）埼玉県公共事業景観形成指針（都市計画課のホームページに遷移します）

占用許可申請

• 占用許可申請書（ワード：36KB、PDF：101KB）
• 占用変更許可申請書（ワード：36KB、PDF：74KB）
• （参考）標準許可条件（占用許可）（PDF：99KB）
• （参考様式）占用廃止届（エクセル：25KB、PDF：55KB）
• （参考様式）工事着工・完了届（ワード：31KB、PDF：48KB） 
• （参考様式）事故発生・復旧状況報告書（ワード：41KB、PDF：73KB）
• （参考資料）福祉のまちづくり条例設計ガイドブック（公園編を参照してください）（福祉政策課のホームページに遷移します）
• （参考資料）埼玉県公共事業景観形成指針（都市計画課のホームページに遷移します）

減免申請書（提出部数：1部）

• 使用料減額（免除）申請書（ワード：32KB、PDF：83KB）

※国又は地方公共団体が設置する等の場合、使用料が減免になる場合があります。

（参考様式）一時使用届（ワード：35KB、PDF：114KB）

兼用工作物協定

（参考様式）兼用工作物協定（園路と道路）（PDF：114KB）