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掲載日:2020年7月14日

おおぞら号利用申込み(郵送)

郵送による申込みの場合

以下の内容をはがきに記入し、利用予定月の6か月前の1日から同月25日(消印有効)までの期間に郵送してください。

1団体名
※団体の詳細について、以下を参考に記入すること

  • 障害種別(該当に○)身体・知的・精神・その他()
  • 主な活動内容( )

2連絡責任者

責任者名又は担当者名
※必ず連絡が取れる方・内容のわかる方

連絡先

  • 郵便番号
  • 住所
    (施設や団体事務所の場合は団体名も記入すること)
  • 氏名(責任者名又は担当者名)
  • 電話番号(平日の日中に連絡可能な番号)
  • ファックス番号

3利用目的

4利用目的地

行ける範囲は、関東甲信越地域、静岡県及び福島県です。
また、利用時間は8時30分から16時30分までですので、その時間内で往復可能な場所を目的地としてください。

5利用希望日

  • 第1希望
  • 第2希望
  • 第3希望

6利用人員

  • ○○名
    (うち障害者○名、車イス利用者数○名)

切手

〒330-9301

さいたま市浦和区高砂3-15-1

埼玉県障害者福祉推進課長行

(おおぞら号利用申込)

 

お問い合わせ

福祉部 障害者福祉推進課 障害者スポーツ担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎1階

ファックス:048-830-4789

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