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ページ番号:9758

掲載日:2021年9月2日

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埼玉県の工場・事業場に対する大気規制に関する届出様式


埼玉県庁大気環境課や各環境管理事務所でも入手できます

新型コロナウイルス感染症対策に伴う届出等についてのお知らせ

新型コロナウイルス感染症対策として、当分の間は、郵送でも届出を受付いたします。

届出等を郵送にて提出する場合、内容等についてあらかじめ提出先の環境管理事務所へ電話等で確認してください。

また、来所にて届出等を提出する場合でも、内容等についてあらかじめ提出先の環境管理事務所へ電話等で確認してください。

 

1大気汚染防止法に基づく届出

 大気汚染防止法に基づく届出様式等

様式名

様式

記入例

ばい煙発生施設設置(使用・変更)届出書

一般粉じん発生施設設置(使用・変更)届出書

(PDF:207KB)

特定粉じん排出等作業実施届出書

(PDF:246KB)

揮発性有機化合物排出施設設置(使用、変更)届出書

(PDF:225KB)

氏名等変更届出書

(PDF:122KB)

使用廃止届出書

(PDF:126KB)

承継届出書

(PDF:132KB)

総量規制に係るばい煙発生施設使用届出書

(PDF:198KB)

 

 水銀関係届出様式等
様式名 様式 記入例
水銀排出施設設置(使用・変更)届出書
氏名等変更届出書 (PDF:122KB)
使用廃止届出書 (PDF:126KB)
承継届出書 (PDF:132KB)
水銀濃度測定記録票 (PDF:205KB)

 

2ダイオキシン類対策特別措置法に基づく届出

 ダイオキシン類対策特別措置法に基づく届出様式等

様式名

様式

記入例

施設設置(使用、変更)届出書

(PDF:311KB)

氏名等変更届出書

(PDF:103KB)

特定施設使用廃止届出書

(PDF:109KB)

承継届出書

(PDF:109KB)

ダイオキシン類測定結果報告書

(PDF:528KB)

3埼玉県生活環境保全条例に基づく届出

 埼玉県生活環境保全条例に基づく届出様式等

様式名

様式

記入例

指定ばい煙発生施設設置(使用・変更)届出書

指定粉じん発生施設設置(使用・変更)届出書

(PDF:188KB)

指定炭化水素類発生施設(使用施設を除く)設置(使用・変更)届出書

(PDF:180KB)

指定炭化水素類発生施設(使用施設に限る)設置(使用・変更)届出書

(PDF:181KB)

氏名等変更届出書

(PDF:116KB)

指定施設使用等廃止届出書

(PDF:120KB)

指定施設等承継届出書

(PDF:123KB)

 4埼玉県大気汚染緊急時対策要綱等に基づく届出

埼玉県大気汚染緊急時対策要領等に基づく届出様式等

様式名

様式

記入例

オキシダントに係る緊急時の措置実施計画(変更・廃止)届(ばい煙発生事業者)

オキシダントに係る緊急時の措置実施計画(変更・廃止)届(揮発性有機化合物排出事業者)

5特定工場における公害防止組織の整備関係の届出

水環境課ホームページから入手できます。

 

お問い合わせ

環境部 大気環境課  

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 第三庁舎3階

ファックス:048-830-4772

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