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掲載日:2019年1月7日

福祉のまちづくり条例の届出に必要な様式

届出に必要な様式一覧(ワード形式は読み取りに時間がかかりますのでご注意ください。)

提出例 新築等の場合 様式第4号(届出書) + 様式第2号(整備項目表) + 図書(図面) を着工30日前に提出

新築等の届出をするとき

様式第4号(届出書)は、建築物、小規模建築物等にかかわらず共通です。

なお、条例第25条第2項に基づく通知を行う場合(国等)は、様式第4号を準用してください。

4号参考様式(ワード:44KB)

特定生活関連施設新築等届出書【(様式第4号】(PDF:100KB)

特定生活関連施設新築等届出書(一太郎:40KB)

特定生活関連施設新築等届出書(ワード:52KB)

整備項目表(建築物)【様式第2号(1)】(PDF:157KB)

整備項目表(建築物)(一太郎:318KB)

整備項目表(建築物)(ワード:481KB)

整備項目表(小規模建築物)【様式第2号(2)】(PDF:4KB)

整備項目表(小規模建築物)(一太郎:25KB)

整備項目表(小規模建築物)(ワード:28KB)

整備項目表(公共交通機関の施設)【様式第2号(3)】(PDF:287KB)

 

整備項目表(公共交通機関の施設)(ワード:224KB)

整備項目表(公園)【様式第2号(4)】(PDF:103KB)

整備項目表(公園)(一太郎:109KB)

整備項目表(公園)(ワード:164KB)

整備項目表(道路)【様式第2号(5)】(PDF:68KB)

整備項目表(道路)(一太郎:37KB)

整備項目表(道路)(ワード:53KB)

整備項目表(路外駐車場)【様式第2号(6)】(PDF:5KB)

整備項目表(路外駐車場)(一太郎:25KB)

整備項目表(路外駐車場)(ワード:29KB)

変更の届出をするとき

特定生活関連施設変更届出書【様式第5号】(PDF:48KB)

特定生活関連施設変更届出書(一太郎:28KB)

特定生活関連施設変更届出書(ワード:29KB)

新築等が完了したとき

特定生活関連施設新築等完了届出書【様式第6号】(PDF:83KB)

特定生活関連施設新築等完了届出書(一太郎:31KB)

特定生活関連施設新築等完了届出書(ワード:32KB)

適合証の交付を請求するとき

適合証交付請求書【様式第1号】(PDF:63KB)

適合証交付請求書(一太郎:31KB)

適合証交付請求書(ワード:35KB)

知事から適合状況報告の依頼があったとき

特定生活関連施設適合状況報告書【様式第7号】(PDF:89KB)

特定生活関連施設適合状況報告書(一太郎:37KB)

特定生活関連施設適合状況報告書(ワード:38KB)

上記の様式に添付する書類は、以下のリンクを参照してください。

届出に添付する書類

関連する情報

福祉のまちづくり条例に関するお問い合わせ先は、こちらのリンクから。

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お問い合わせ

福祉部 福祉政策課 政策企画担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎1階

ファックス:048-830-4801

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