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意し、県より補正依頼があった場合は迅速に対応しますか。 （はい・いいえ） 指定に係る記載事項（付表１４） 商業登記事項証明書（直近３か月以内の原本） □現在事項全部証明書又は履歴事項全部証明書 □目的の中に「介護老人保健施設○○設置運営」等の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken14_rouken0303_2.pdf種別：pdf サイズ：182.44KB

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （別紙２） 商業登記事項証明書（直近３か月以内の原本） □現在事項全部証明書又は履歴事項全部証明書 □目的の中に「介護医療院○○設置運営」等の適切な文言があるか介護サ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken15_iryoin0303_2.pdf種別：pdf サイズ：187.063KB

業の開始の予定年月日三当該申請に係る事業の開始の予定年月日× 四申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等四申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等 ○ 五事業所の平面図五事業所の平

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19916/629sasikae.pdf種別：pdf サイズ：710.489KB

科名 地域の障害児への援助の実施状況 有・無 多機能型実施の有無 添付書類 別添のとおり（定款及び登記事項証明書又は条例等、事業所平面図、経歴書（管理者、児童発達支援管理責任者）、運営規程、障害児等からの苦情を解決するために講ず

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事業報告書及びその附属明細書、現況報告書 ○地域における公益的な取組の内容が確認できる書類 ○資産：登記事項証明書（登記簿謄本）、国又は地方公共団体の使用許可等、賃貸借契約書、資産の管理運用に関 する書類等 ○施設長等の辞令又は

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る事務所の所在地並びにその 代表者の氏名、生年月日、住所及び職名 ウ申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書 又は条例等（当該指定に係る事業に関するものに限 る。） エ建物の構造概要及び平面図（各室の用途を明示する もの

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きる書類等） ○計算書類（資金収支計算書、事業活動計算書及び貸借対照表）及びその附属明細書、財産目録 ○資産：登記事項証明書（登記簿謄本）、国又は地方公共団体の使用許可等、賃貸借契約書、 資産の管理運用に関する書類等 ○収支予算書 ○経理規

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又及び開設の場所 開設者の名称及び主たる事務所の所在地並びに代表者の氏名、住所及び職名 開設者の登記事項証明書又は条例等（当該指定に係る事業に関するものに限る。） 併設する施設がある場合にあっては、当該併設する施設の

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又及び開設の場所 開設者の名称及び主たる事務所の所在地並びに代表者の氏名、住所及び職名 開設者の登記事項証明書又は条例等（当該指定に係る事業に関するものに限る。） 併設する施設がある場合にあっては、当該併設する施設の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19926/r7-jisyutenken42_unit_syoguu_0416.xlsx種別：エクセル サイズ：973.052KB

る事務所の所在地並びにそ の代表者の氏名、生年月日、住所及び職名 第131条第1項 第8号 ウ申請者の登記事項証明書又は条例等（短期入所生 活介護事業に関するものに限る） エ建物の構造概要及び平面図（当該事業を併設事業 所におい

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