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の収入の区別を明記して下さい。 ③支出が収入を超える場合は、差額分を自己資金として計上してください。 （ただし、選挙運動に係る公費負担相当額（ビラ若しくはポスターの作成に係るもの。以下同じ。）がある場合にあっては、支出が収入よ

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表紙 収入の部 収入の部計 人件費 選挙事務所費 集合会場費 通信費 交通費 印刷費 広告費 文具費 食糧費 休泊費 雑費 支出の部計 領収書を徴し難い支出明細 振込明細書に係る支出目的書 選挙運動費用収支報告書 1900/01/01 令和年月日 執行 選

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Ａ－３ 通称認定申請書 （ふりがな） 候補者 氏名 （ふりがな） 呼称 令和 年 月 日執行の 選挙において、 公職選挙法施行令第89条第５項において準用する第88条第８項の規定により上記 の呼称を通称として認定されたく申請します。 令和年月日 住

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Ａ－７ 事務処理欄 投票区 頁番号 ― 選挙立会人となるべき者の届出書 立会人となるべき者 住所 氏名 電話 番号 （） 生年月日 年月日 選挙 令和 年 月 日執行 選挙 立会いすべき選挙区 選挙区 上記のとおり本人の承諾を得て届出をします。 令和年月日 （

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開票立会人となるべき者の届出書 立会人となるべき者 住所 氏名 電話 番号 （） 生年月日 年月日 選挙 令和 年 月 日執行 選挙 立会いすべき開票区 開票区 上記のとおり本人の承諾を得て届出をします。 令和年月日 （候補者の党派及び氏名） 党派 氏

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推薦届出者が数人あるとき） 選挙事務所設置代表者証明書 推薦届出者氏名 上記の者は、令和 年 月 日執行の 選挙 における選挙事務所設置に係る推薦届出者の代表者であることを証明する。 令和年月日 推薦届出者住所 氏名 推薦届出者住

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推薦届出者が数人あるとき） 選挙事務所異動代表者証明書 推薦届出者氏名 上記の者は、令和 年 月 日執行の 選挙 における選挙事務所異動に係る推薦届出者の代表者であることを証明する。 令和年月日 推薦届出者住所 氏名 推薦届出者住

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Ａ－18 推薦用 出納責任者選任届出書 選挙名 令和 年 月 日執行 選挙 候補者氏名 出納責任者 住所 氏名 電話番号 （） 生年月日 年月日 職業 選任年月日 令和年月日 上記のとおり出納責任者を選任したので届け出ます。 令和年月日 推薦届出者氏名 （宛

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届出者が数人あるとき） 出納責任者選任代表者証明書 推薦届出者氏名 上記の者は、令和 年 月 日執行の 選挙 における出納責任者選任に係る推薦届出者の代表者であることを証明する。 令和年月日 推薦届出者住所 氏名 推薦届出者住所 氏

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Ａ－20 選挙運動員中報酬を支給する者の届出書 令和年月日 （宛先） 選挙管理委員会委員長 選挙 候補者氏名 公職選挙法第197条の２第２項の規定により報酬を支給する者を次のとおり届け出ま す。 氏名 住所 年齢 性別 使用する者の別 使用す

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