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令和 年 月 日執行 選挙 選挙運動に関する会計帳簿 候補者 出納責任者 A―21

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三選挙運動のためにした支出

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一選挙運動に関する寄附及び収入

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Ｄ―１（別紙２） Ｄ－３（別紙２） 開票事務合同用 Ｄ－５（別紙） 選挙会単独用 当選人及びその他の候補者の得票総数 得票 順位 得票総数 当落の別 氏名 性別 年齢 党派 職業 供託物 没収関係

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Ａ－４ 通称認定書 候補者氏名 上記の者から令和 年 月 日公職選挙法施行令第89条第５項において 準用する第88条第８項の規定により申請のあった通称のことについては、下記の呼称は、通称として認定する。 令和 年 月 日 選挙選挙長□印 記 （

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Ａ－６ 選挙人名簿登録証明書 住所 氏名 上記の者は、本 （市・町・村） において令和 年 月 日現在における 選挙人名簿に登録されていることを証明する。 令和 年 月 日 選挙管理委員会委員長□印

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Ｂ－５（別紙）(投票録別紙) 代理投票 選挙人 補助者 備考 計 人 10

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投票用紙及び投票用封筒請求書 公職選挙法第４９条第２項の規定により、選挙において、 次の現在する場所で郵便等による不在者投票を行いたいので、同法施行令第５９条の４第１項の規定により投票用紙及び投票用封筒の交付を請求

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Ｂ－7 投票箱到着日時調書 （令和年月日） 選挙 番号 到着時刻 投票区名 送致者氏名 備考 投票管理者 投票立会人 午後時分 第投票区 午後時分 第投票区 午後時分 第投票区 午後時分 第投票区 午後時分 第投票区 午後時分 第投票区 午後時分 第投票

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投票用紙及び投票用封筒請求書（代理記載用） 公職選挙法第４９条第２項の規定により、選挙において、 次の現在する場所で郵便等による不在者投票を行いたいので、同法施行令第５９条の４第２項の規定により投票用紙及び投票用封筒の

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