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12工事実績情報(コリンズ)登録内容確認書（500万円以上）○ ○13建築・設備工事着手時チェックシート（電子納品）○ ○14建設業退職金共済証紙購入状況報告書（請負代金額が600万円以上）○ ◎１工事現場連絡票（工事現場打合せ記録）○ ◎２材料検査請求書○ ◎３工

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/4-1-1-2_r804.pdf種別：pdf サイズ：223.665KB

合は、 保険加入条件変更後の証券の写しを提出させ、 同様の確認を行う。 契約約款57条特別共仕1.1.3 建設業退職金共済証紙購入状況報告書・建設業退職金共済証紙貼付実績報告書確認請負代金額が600万円以上の工事について、 建設業

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/4-1-2-1_r804.pdf種別：pdf サイズ：848.92KB

合は、 保険加入条件変更後の証券の写しを提出させ、 同様の確認を行う。 契約約款57条特別共仕1.1.3 建設業退職金共済証紙購入状況報告書・建設業退職金共済証紙貼付実績報告書確認請負代金額が600万円以上の工事について、 建設業

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/4-1-2-2_r804.pdf種別：pdf サイズ：730.125KB

合は、 保険加入条件変更後の証券の写しを提出させ、 同様の確認を行う。 契約約款57条特別共仕1.1.3 建設業退職金共済証紙購入状況報告書・建設業退職金共済証紙貼付実績報告書確認請負代金額が600万円以上の工事について、 建設業

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/4-1-2-3_r804.pdf種別：pdf サイズ：638.549KB

る医療保険、国民年金法又は厚生 年金保険法による年金及び雇用保険法による雇用保険の加入等の （４）中小企業退職金共済法第二条第七項に規定する被共済者に該当 する者であるか否かの別 （５）安全衛生に関する教育を受けている

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/4-3-2_r804.xlsx種別：エクセル サイズ：29.629KB

工事費のうち、労務費 （工事原価※2のうち、法定福利費 （工事原価※2のうち、安全衛生経費 （現場管理費のうち、建設業退職金共済制度の掛け金 ※1括弧内の労務費、材料費、安全衛生経費、建設業退職金共済制度の掛金、法定福利費の 事業主負担額

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/6-1-1-2_r804.xlsx種別：エクセル サイズ：11.423KB

ます。 所長名 提出日年月日 一次会社名 （次)会社名 番号 ふりがな 職種 ※ 生年月日 健康保険 建設業退職金 共済制度 教育・資格・免許 入場年月日 氏名 年金保険 年齢 中小企業退職金 雇入・職長 特別教育 技能講習 免許 受入教育 実施年月日 雇用保険 年

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/6-10-1-4_r703.xlsx種別：エクセル サイズ：25.588KB

第５号!Print_Area （特別共通仕様書1.1.7関係） 参考様式第２号 令和年月日 様 所在地 商号 代表者名 建設業退職金共済証紙購入状況報告書 次のとおり共済証紙を購入したので、当該掛金収納書を貼付して報告します。 工事名 契約年月日 請負金

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/6-10-2~5_r504.xlsx種別：エクセル サイズ：35.334KB

の搬入搬出を含む）するディーゼル自動車及び建設機械の燃料として、いわゆる「不正軽油」を使用しないこと。 建設業退職金共済制度の対象となる労働者を使用する場合には、勤労者退職金共済機構に加入して証紙を購入し、当該労働者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/6-3-9_r804.docx種別：ワード サイズ：22.021KB

般 ○品質・安全管理体制 ・品質及び安全計画に見合う管理体制が確立されている。 （施工計画書提出時） （／） □ ○建設業退職金共済制度 ・掛金収納書の写しを契約締結後１ヶ月以内に提出した。 （契約後、増額変更後） ・建設業退職金共済証紙の配布を受払簿

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/280018/6-8-30~32_r703.xlsx種別：エクセル サイズ：127.187KB