検索結果

報」（エクセル：47KB） 様式第25号の2（細則第20条関係）「無断退去者探索依頼書」（ワード：17KB） 様式第26号（細則第20条関係）「無断退去報告書」（ワード：32KB） 様式第27号（細則第20条関係）「帰院報告書」（ワード：30KB） （法38条の5関係）退院等請求書（ワード：17KB） （法38条の6

https://www.pref.saitama.lg.jp/a0705/seisin/iryoukikan/youshiki.html種別：html サイズ：28.811KB

う者（入院前に障害福祉サービスを利用していた場合） 名称連絡先所在地 19/25 改正案現行様式第二十六号無断退去報告書年月日 （宛先） 埼玉県知事病院名管理者氏名入院中の者が無断退去し、その行方が不明となつたので報告します。 精

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/115874/20210701_taisyouhyou.pdf種別：pdf サイズ：618.212KB

。 ２精神科病院の管理者は、法第三十九条第一項の規定による措置を採つたときは、速やかに様式第二十六号の無断退去報告書により知事にその旨を報告しなければならない。 ３精神科病院の管理者は、無断退去者が帰院したときは、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/115874/r5_4_1_saisoku.pdf種別：pdf サイズ：189.976KB

無断退去報告書 年月日 （宛先） 埼玉県知事 病院名 管理者氏名印 入院中の者が無断退去し、その行方が不明となつたので報告します。 精神障害者 住所 氏名 男 年月日生・ 女 退去年月日及び時刻 年月日時分 症状及び退去時の概要 退去者を発見

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/115874/yoshiki26_20210701.doc種別：ワード サイズ：32KB

03 03 04 05 05 05 05 05 06 06 06 06 06 負担金該当者名簿精神保健診察報酬転院意見書無断退去報告書指定病院応急入院報告認定通知(国庫補助) 施設整備文書料精神科救急退院支援事業新規更新変更等指定医師受領証 080 090 100 110 010 020 010 010 020

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119935/h29-8-6sippeitaisakuka.pdf種別：pdf サイズ：174.591KB

不要 診察結果（措置） 診察結果（措置不要） 措置解除 負担金該当者名簿 精神保健診察報酬 転院意見書 無断退去報告書 応急入院 応急入院報告 補助金 通知（国庫補助） 施設整備 文書料 精神科救急 指定医 新規 更新 変更等 特定医師 受領証 特定病院

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/18065/441511.xls種別：エクセル サイズ：175.5KB

保健担当精神科病院 24青措置入院2黄転院意見書100 5 総務・精神保健担当精神科病院 24青措置入院2黄無断退去報告書110 5 H24疾病対策課担当名第１ガイド名称第１ガイド番号第１ガイド色第２ガイド名称第２ガイド番号第２ガ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/18150/505552.pdf種別：pdf サイズ：371.605KB

05 05 05 05 05 05 05 06 06 06 06 06 06 07 07 07 精神保健診察報酬措置診察通訳転院無断退去報告書退院請求警察への報告（23条通報状況） 矯正施設の長の通報（26条通報） 退院後支援指定医マニュアル新規申請更新申請変更等申請指定医師台帳

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/184024/02_08_26shippeitaisaku.pdf種別：pdf サイズ：223.203KB

置解除１２月・１月措置解除２月・３月進達等返送費用徴収（マイナンバー法） 精神保健診察報酬措置診察通訳転院無断退去報告書警察への報告（23条通報状況） 矯正施設の長の通報受理票（26条通報） 措置入院者退院後支援指定医マニュアル

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/227535/04_08_26shippeitaisaku.pdf種別：pdf サイズ：224.762KB

保健担当精神科病院 29青措置入院2白転院意見書100 5 総務・精神保健担当精神科病院 29青措置入院2白無断退去報告書110 5 総務・精神保健担当精神科病院 29青応急入院3赤指定病院10 5 総務・精神保健担当精神科病院 29青応急入院

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/28448/557865.pdf種別：pdf サイズ：421.734KB