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用型特定施設の介護サービス提供体制（該当しない場合、省略可能） 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従 4 非常勤非専従常勤専従非専従専

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専従専従柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従合計職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士実際の配置比率（記入日時点での利用者数：常勤換算職員数） 専従非常勤非専従職種平均人数最小時人数※ 特

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生活相談員直接処遇職員介護職員合計職種最小時人数※ 20 20 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従 1 5 常勤専従非専従専従非常勤非専従

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研修の修了者介護支援専門員職種職種 1 1 1 最小時人数※ 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従 1 2 2 2 非常勤専従非専従専従非専従 3

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際の配置比率（記入日時点での利用者数：常勤換算職員数） 20 10 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従 24 5 4 常勤専従非専従専従非専従非常

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修了者初任者研修の修了者介護支援専門員職種職種最小時人数※ 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従非常勤非専従非常勤専従非専従専

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専従非専従専従 1 1 6 2 1 1 2 専従非常勤非専従 1 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従管理者生活相談員直接処遇職員介護職員職種合計職種社会福祉

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事業所の名称常勤専従非専従専従非常勤非専従 4 11 2 1 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従 1 合計合計職種社会福祉士介護福祉士実

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13 1 看護職員非常勤専従非専従専従非専従常勤専従 14 4 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従職種合計その他職員非専従専従非常勤非

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0 柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従 0 0 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士生活相談員直接処遇職員介護職員合計 1 0 0 0 0 0 0 合計職種社会福祉士介護福祉士実務研修の修了者初

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