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術等を受けた当時どのような障害等がありましたか。 （該当する障害の状況に「〇」をしてください） 障害等の状況 ※ 複数該当する場合、該当する障害等全てに「〇」をしてください。 身体障害 視覚障害 聴覚又は平衡機能の障害 音声機能、言語機能又は

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-1c.xlsx種別：エクセル サイズ：43.328KB

声機能、言語機能又はそしゃく機能の障害肢体不自由 （該当する障害の状況に「〇」をしてください） 障害等の状況該当複数該当する場合、該当する障害等全てに「〇」をしてください。 身体障害療育手帳手帳を取得していると記載した場合は、写し

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-1cc.pdf種別：pdf サイズ：728.935KB

術等を受けた当時どのような障害等がありましたか。 （該当する障害の状況に「〇」をしてください） 障害等の状況 ※ 複数該当する場合、該当する障害等全てに「〇」をしてください。 身体障害 視覚障害 聴覚又は平衡機能の障害 音声機能、言語機能又は

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-1cc.xlsx種別：エクセル サイズ：43.328KB

術等を受けた当時どのような障害等がありましたか。 （該当する障害の状況に「〇」をしてください） 障害等の状況該当複数該当する場合、該当する障害等全てに「〇」をしてください。 身体障害視覚障害聴覚又は平衡機能の障害ハンセン病障害な

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-2c.pdf種別：pdf サイズ：818.123KB

術等を受けた当時どのような障害等がありましたか。 （該当する障害の状況に「〇」をしてください） 障害等の状況 ※ 複数該当する場合、該当する障害等全てに「〇」をしてください。 身体障害 視覚障害 聴覚又は平衡機能の障害 音声機能、言語機能又は

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-2c.xlsx種別：エクセル サイズ：44.815KB

術等を受けた当時どのような障害等がありましたか。 （該当する障害の状況に「〇」をしてください） 障害等の状況該当複数該当する場合、該当する障害等全てに「〇」をしてください。 身体障害視覚障害聴覚又は平衡機能の障害ハンセン病障害な

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-2cc.pdf種別：pdf サイズ：818.123KB

術等を受けた当時どのような障害等がありましたか。 （該当する障害の状況に「〇」をしてください） 障害等の状況 ※ 複数該当する場合、該当する障害等全てに「〇」をしてください。 身体障害 視覚障害 聴覚又は平衡機能の障害 音声機能、言語機能又は

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-2ccc.xlsx種別：エクセル サイズ：44.815KB

お名前を記入して下さい。 ②障害者手帳を取得されている場合は、該当する手帳に〇をしてください。 手帳の種類該当複数の手帳を取得している場合、該当する手帳の種類に「〇」をしてください。 身体障害者手帳以下の障害の場合は「内部障害」に「〇」

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-3c.pdf種別：pdf サイズ：646.731KB

中絶を受けた当時どのような障害等がありましたか。 （該当する障害の状況に「〇」をしてください） 障害等の状況 ※ 複数該当する場合、該当する障害等全てに「〇」をしてください。 身体障害 視覚障害 聴覚又は平衡機能の障害 音声機能、言語機能又は

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150033/seikyusho_1-3c.xlsx種別：エクセル サイズ：36.733KB

備や将来用のもの・本事業以外においても使用することを目的としたもの・中古の設備の導入、居住用途に係る設備 ※複数事業を実施する場合はそれぞれの事業ごとに経費を分けてください。 （注1）要綱で定める他の事業（CO2排出削減設備

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150069/02_r4youryou_atsusa.pdf種別：pdf サイズ：1451.801KB