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この用紙は参考様式です。 補助金受領委任状 記 施設所在地 施設名 委任者氏名 令和７年７月日 法人所在地 社会福祉法人名 理事長氏名

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7keihi01-ininjyou.docx種別：ワード サイズ：16.951KB

様式第３号（１） 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金概算払請求書 令和７年７月日 （あて先） 埼玉県知事大野元裕 法人所在地 法人名 理事長名 令和７年度埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7keihi01-seikyuusyoyoushiki-1.docx種別：ワード サイズ：19.506KB

様式第３号（２) 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金概算払請求書 令和７年７月日 （あて先） 埼玉県知事大野元裕 法人所在地 法人名 理事長名 令和７年度埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7keihi01-seikyuusyoyoushiki-2.docx種別：ワード サイズ：19.861KB

この用紙は参考様式です。 補助金受領委任状 記 施設所在地 施設名 委任者氏名 令和７年１１月日 法人所在地 社会福祉法人名 理事長氏名

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7keihi02-ininjyou.docx種別：ワード サイズ：16.987KB

様式第３号（１） 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金概算払請求書 令和７年１１月日 （あて先） 埼玉県知事大野元裕 法人所在地 法人名 理事長名 令和７年度埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7keihi02-seikyuusyoyoushiki-1.docx種別：ワード サイズ：19.525KB

様式第３号（２) 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金概算払請求書 令和７年１１月日 （あて先） 埼玉県知事大野元裕 法人所在地 法人名 理事長名 令和７年度埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7keihi02-seikyuusyoyoushiki-2.docx種別：ワード サイズ：19.866KB

。・行数が足りない場合は、12～31列の間で挿入してください。・緑色に着色されている施設の区分は、当初交付申請における補助金所要額調書の単価積算内訳調書にて使用します。 「軽費老人ホームの設備及び運営に関する基準」に記載の職

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7minkaihi-anc.xlsx種別：エクセル サイズ：20.649KB

。・行数が足りない場合は、12～31列の間で挿入してください。・緑色に着色されている施設の区分は、当初交付申請における補助金所要額調書の単価積算内訳調書にて使用します。 「軽費老人ホームの設備及び運営に関する基準」に記載の職

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7minkaihi-caremix.xlsx種別：エクセル サイズ：30.351KB

。・行数が足りない場合は、12～31列の間で挿入してください。・緑色に着色されている施設の区分は、当初交付申請における補助金所要額調書の単価積算内訳調書にて使用します。 「軽費老人ホームの設備及び運営に関する基準」に記載の職

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7minkaihi-tokutei.xlsx種別：エクセル サイズ：20.988KB

長様埼玉県福祉部高齢者福祉課長草野敏行（公印省略） 令和７年度軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金交付申請に係る「民間施設給与等改善費調書」の提出について（通知） 県の高齢者福祉の推進につきましては、日頃格

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7minkaihi-tsuchi.pdf種別：pdf サイズ：70.331KB