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様式第６号埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金に係る事業実績報告書さいたま第１０号令和７年３月３１日 （あて先） 埼玉県知事社会福祉法人さいたま会理事長埼玉太郎令和７年３月１３日付け高福第１４２９号で交

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参考様式１ 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金に係る事業実績報告書（変更） さいたま第２０号 ○○年○月○○日 （あて先） 埼玉県知事大野元裕社会福祉法人さいたま会理事長埼玉太郎埼玉県軽費老人ホームのサービスの

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r6exform-henkoujissekireport.pdf種別：pdf サイズ：179.831KB

様式第６号 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金に係る事業実績報告書 番号 令和７年３月３１日 （あて先） 埼玉県知事大野元裕 法人名 法人代表者氏名 令和７年３月１３日付け高福第１４２９号で交付決定の通知を受け

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告）'!Print_Area '別表３（当初申請、変更申請）'!Print_Area 別表１ R7.1.10ver. 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 備考 要する費用 支出予定額 基準額 本人徴収

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請、変更申請）'!Print_Area '別表３（実績報告）'!Print_Area 別表１ R7.1.10ver. 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 備考 要する費用 支出予定額 基準額 本人徴収

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告)'!Print_Area '別表２（当初申請、変更申請）'!Print_Area 別表１ R7.1.10Ver 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 備考 要する費用 支出予定額 基準額 本人徴収

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参考様式１ 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金に係る事業実績報告書（変更） 番号 年月日 （あて先） 埼玉県知事大野元裕 法人名 法人代表者氏名 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金に係

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r6form-henkoujissekireport.docx種別：ワード サイズ：24.221KB

告）'!Print_Area '別表３（当初申請、変更申請）'!Print_Area 別表１ R7.1.10ver. 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 備考 要する費用 支出予定額 基準額 本人徴収

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告）'!Print_Area '別表３（当初申請、変更申請）'!Print_Area 別表１ R7.1.10ver. 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 備考 要する費用 支出予定額 基準額 本人徴収

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令和６年度軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金変更交付申請書の留意事項 １補助金所要額内訳書（別表２）について予算の補正を行った施設は、補正後の予算額で作成し、予算書の写しを提出してください（原本証明

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