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変動があった場合は異なる単価を使用した各月の状況を記載して下さい。 別表１ 埼玉県軽費老人ホーム事務費補助金所要額調書 （施設名） 総事業費 事務費 事務費本人 減免予定額 県費補助 備考 支出予定額 基準額 徴収予定額 [(B)又は(C)] 基

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様式第４号埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金変更交付申請書さきたま第５０号 ○○年○月○○日 （あて先） 埼玉県知事○○○○ 社会福祉法人さきたま会理事長埼玉太郎印 ○○年○月○日付け高福第○○○号で交付決定のあった埼玉県軽費老

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/4gou_henkou_ex.pdf種別：pdf サイズ：72.854KB

訳 職員の配置状況等 職員名簿 民改費調書 別表１ 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書 （単位：円） （施設名） まがたま園 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 備考 要する費用 支出予定額 基準額

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/a_beppyou_ex.xls種別：エクセル サイズ：97KB

さい。 ２（Ｆ）、(Ｇ)欄については、（Ｅ）欄の額を記入してください。 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書まがたま苑 別表２ （１）軽費老人ホーム支出額内訳 Ａ型・ケアハウス（施設名）まがたま苑（単位：円） 区分総事業

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/ex-r6henkoushinsei-a.pdf種別：pdf サイズ：191.363KB

さい。 ２（Ｆ）、(Ｇ)欄については、（Ｅ）欄の額を記入してください。 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書こばとんハウス 別表２ （１）軽費老人ホーム支出額内訳 Ａ型・ケアハウス（施設名）こばとんハウス（単位：円） 区

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/ex-r6henkoushinsei-care.pdf種別：pdf サイズ：189.083KB

A型 A型!Print_Area 令和6年度軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金見込額算定表 （軽費老人ホームA型分） ※黄色のセルのみ記入 施設名 定員（人） 担当者名 電話番号 サービスの提供に要する費用基本額 民間施設等給与等改善

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ケア一般 ケア一般!Print_Area 令和6年度軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金見込額算定表 （ケアハウス用一般入居者分） ※黄色のセルのみ記入 施設名 定員（人） 担当者名 電話番号 サービスの提供に要する費用基本額 民間施設

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/exc-r6shoyougaku.xlsx種別：エクセル サイズ：26.682KB

決定し、それに応じてサービスの提供に要する費用の本人徴収額を決めるとともに、 サービスの提供に要する費用補助金の申請を行う必要があります。 収入認定にあたっては、特に下記の点に注意してください。 ①全ての入所者について「

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埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金に係る事業実績報告書（変更） さきたま第２０号 ○○年○月○○日 （あて先） 埼玉県知事社会福祉法人さきたま会理事長埼玉太郎埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補

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精算書（実績報告） 別表１ 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金精算書 （施設名） こばとん苑 総事業費 事務費 事務費本人 減免額 県費補助 実支出額 基準額 徴収額 [(B)又は(C)] 基本額 所要額 受入額 差引過不足額 (A) (B) (C) (D) -(

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