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令和年度埼玉県介護老人保健施設整備利子補助金 実績報告書 （今年度に借換えを行っていない場合） 提出書類チェックリスト 実績報告に必要な書類 ✓欄 １ 様式第６号 （１）精算額は、事業実績報告書の「補助金所要額」欄の額と一致している

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19794/zisseki-checkrist.doc種別：ワード サイズ：74.771KB

様式第１号埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金交付申請書さきたま第１号 ○○年○月○○日 （あて先） 埼玉県知事社会福祉法人さきたま会理事長埼玉太郎印下記により、○○年度埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/1gou_tousyo_ex.pdf種別：pdf サイズ：66.438KB

変動があった場合は異なる単価を使用した各月の状況を記載して下さい。 別表１ 埼玉県軽費老人ホーム事務費補助金所要額調書 （施設名） 総事業費 事務費 事務費本人 減免予定額 県費補助 備考 支出予定額 基準額 徴収予定額 [(B)又は(C)] 基

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/308489.xls種別：エクセル サイズ：82.5KB

様式第４号埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金変更交付申請書さきたま第５０号 ○○年○月○○日 （あて先） 埼玉県知事○○○○ 社会福祉法人さきたま会理事長埼玉太郎印 ○○年○月○日付け高福第○○○号で交付決定のあった埼玉県軽費老

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/4gou_henkou_ex.pdf種別：pdf サイズ：72.854KB

訳 職員の配置状況等 職員名簿 民改費調書 別表１ 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書 （単位：円） （施設名） まがたま園 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 備考 要する費用 支出予定額 基準額

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/a_beppyou_ex.xls種別：エクセル サイズ：97KB

別紙３）補助金額計算例当初交付申請額が１２，３４５，６７８円の場合 ４月当初交付申請額12,345,678 ６月当初交付決定額9,800,000当初交付申請額の８０％（１０万円未満切り捨て） ７月第１回支払額4,900,000当初交付決定額の５０％を支払います １１月第２回支払

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/exschedule-keisan.pdf種別：pdf サイズ：56.565KB

決定し、それに応じてサービスの提供に要する費用の本人徴収額を決めるとともに、 サービスの提供に要する費用補助金の申請を行う必要があります。 収入認定にあたっては、特に下記の点に注意してください。 ①全ての入所者について「

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/h300401ver_tebiki.pdf種別：pdf サイズ：662.712KB

埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金に係る事業実績報告書（変更） さきたま第２０号 ○○年○月○○日 （あて先） 埼玉県知事社会福祉法人さきたま会理事長埼玉太郎埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/jissekihenkou_example.pdf種別：pdf サイズ：92.861KB

精算書（実績報告） 別表１ 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金精算書 （施設名） こばとん苑 総事業費 事務費 事務費本人 減免額 県費補助 実支出額 基準額 徴収額 [(B)又は(C)] 基本額 所要額 受入額 差引過不足額 (A) (B) (C) (D) -(

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/jissekihoukoku_beppyou1.xls種別：エクセル サイズ：35.5KB

訳 職員の配置状況等 職員名簿 民改費調書 別表１ 埼玉県軽費老人ホームのサービスの提供に要する費用補助金所要額調書 （単位：円） （施設名） こばとん苑 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 備考 要する費用 支出予定額 基準額

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/kea_beppyou_ex.xls種別：エクセル サイズ：92.5KB