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号 様式第14号!Print_Area 遺族補償年金請求書 遺族特別支給金申請書 遺族特別援護金申請書 １号紙 遺族特別給付金申請書 認定番号 地方公務員災害補償基金 請求（申請）年月日 年 月 日 埼玉県 支部長殿 請求（申請）者 （代表者）の住所 遺族特別支給金

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１号紙地方公務員災害補償基金年月日支部長殿遺族特別支給金下記の遺族補償一時金遺族特別援護金を遺族特別給付金請求（申請）します。 年月日生（ 負傷又は発病の年月日年月日死亡年月日年月日遺族補償一時金（遺族特別給付金）の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/07_y23_r803.pdf種別：pdf サイズ：116.665KB

様式第23号!Print_Area 遺族補償一時金請求書 遺族特別支給金申請書 遺族特別援護金申請書 １号紙 遺族特別給付金申請書 認定番号 地方公務員災害補償基金 請求（申請）年月日 年 月 日 埼玉県 支部長殿 請求（申請）者の住所 遺族特別支給金 下記の

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の一部を改正する法律（昭和60年法律第34号）。 以下同じ。 ※２・・・同法の規定による改正前の国民年金法による年金たる給付に該当する障害年金（国民年金法の障害基礎年金は含まれない。 ）。 以下同じ。 ○傷病補償年金併給される年金旧国民年金法

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請求（申請）手続........................................................................................................................................７３ ３傷病補償年金とその福祉事業.........................................................................................................................７４ 傷病補償年金................................................................................................................................................７４ 傷病特別支給金（福祉事業）....................................................................................................................７５ 傷病特別給付金（福祉事業）....................................................................................................................７５ 申請手続........................................................................................................................................................７５ その他の福祉事業........................................................................................................................................７６ ４障害補償とその福祉事業.................................................................................................................................７６ 障害補償年金及び障害補償一時金............................................................................................................７６ 支給額............................................................................................................................................................７６

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なります。 ただし、緊急時やむを得ない場合や認定に時間がかかっている場合等は、認定されるまでの間、福利課短期給付担当（048-830-6696）の了解を得たうえでマイナ保険証等を使用することができます。 （この場合にも必ずもらった領収書を

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利用料等に関する事項５．障害福祉サービス等を利用するに当たっての利用料等に関する事項障害福祉サービス等給付以外のサービスに要する費用・食事の提供により要する費用の徴収状況・創作的活動に係る材料費の徴収状況・家

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利用料等に関する事項５．障害福祉サービス等を利用するに当たっての利用料等に関する事項障害福祉サービス等給付以外のサービスに要する費用・食事の提供により要する費用の徴収状況・創作的活動に係る材料費の徴収状況・家

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る者）のうち、評価期間中に要介護認定の更新申請（区分変更も含む、以下同じ。 ）をし、更新結果が評価期間の各月の介護給付費請求書等に反映された者（評価期間の最終月にあっては翌月の請求書等に反映された者） とする。 （３）上記(１)及び(２)

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について、国として統一した公費負担医療制度を創設すること。 また、未就学児までを対象とする医療費助成の現物給付実施に伴う国民健康保険の国庫負担金減額措置は平成30年度から廃止されたが、未就学児以外に対する減額措置

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