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月日明・大・昭・平・令指定難病・小児慢性年月日 （注）自己負担上限月額が最高額になることを申請者が承諾する場合は、課税証明書等の添付を省略することができます。 ただし、被用者保険に加入かつ被保険者の市町村民税非課税の方及び国

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennsinnkisinnseisyo-2.pdf種別：pdf サイズ：330.879KB

師国保、薬剤師国保、税理士国保など ①患者及び②患者と同じ健康保険に加入している方全員の市町村・県民税課税（非課税）証明書※２ 上記以外の健康保険全国健康保険協会、健康保険組合、共済組合などの被用者保険 【被保険者が市町村民税非

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195117/reiwa7nenntakenn.pdf種別：pdf サイズ：2190.78KB

生証(顔写真付き)、 国税・地方税の納税通知書(発行日から１年以内のもの)、キャッシュカード、クレジットカードなど納税証明書等の交付請求手続について令和４年４月から、埼玉県の納税証明書等交付請求手続を以下のとおり変更しま

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/1955/r4_nouzei-syoumei-syo-tou-no-kouhu-seikyu-tetuduki_01.pdf種別：pdf サイズ：336.566KB

証記載の住所と現住所が異なる場合に記載してください。 住所フリガナ氏名代理申請人 （TEL） 自動車税（種別割）納税証明書交付申請書 （継続検査・構造等変更検査用） 登録番号大宮・熊谷・所沢春日部・川越川口・越谷・埼数字数字納税義務者 （ 所有者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195538/r2_syaken-you-kouhu-sinsei-syo.pdf種別：pdf サイズ：68.231KB

代理人住所 氏名 委任者との関係 私は、上記の者を代理人と定め、下記の事項を委任します。 記 次に掲げる納税証明書・県税に関する証明書の請求及び受領に関する権限 １． 令和年月日 委任者住所（所在地） 氏名（名称及び代表者職・氏名） 日中連

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い。 ５運転免許証、健康保険証等の公的証明書の提示等の方法で請求者の本人確認をさせていただきます。 私は、納税証明書の交付請求及び受領に関する権限を令和年月日住所氏名委任者との関係住所（所在地） 委任者氏名（名称及び代表

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195538/r6_bekki-yosiki-no19~3_02.pdf種別：pdf サイズ：73.979KB

納税証明書交付請求書 記入例 別記様式第十九号（三） ※ 副所長 担当課長 担当 証明書 交付 決裁 （宛先） 令和 年 月 日 埼玉県税事務所長 納税者又は 特別徴収義務者 住所又は 代理人 住所 所在地 フリガナ 氏名 氏名又は名称 及び代表者職・氏名 （電話： メ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195538/r6_bekki-yosiki-no19~3_02.xls種別：エクセル サイズ：103KB

い。 ５運転免許証、健康保険証等の公的証明書の提示等の方法で請求者の本人確認をさせていただきます。 私は、納税証明書の交付請求及び受領に関する権限を令和年月日委任者との関係住所（所在地） 委任者氏名（名称及び代表者職・氏名）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195538/r6_bekki-yosiki-no19~3_kinyu-rei_02.pdf種別：pdf サイズ：163.494KB

書 オ法人税、法人県民税、法人事業税、地方法人特別税（県内に事業所がある場合） 並びに消費税及び地方消費税の納税証明書カ貸借対照表・損益計算書・利益処分計算書（株主資本等変動計算書）及び附属明細書（直近３期） （３）企画提案の内容企

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、応募をもって該当しないと宣誓したとみなします。 なお、上記への該当の有無の確認のため、必要がある場合には、納税証明書等の提出を求めることがあります。 ２）補助事業の実施場所商店街等の区域内又は近隣（共同店舗・テナントビ

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