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単位：円） 注選定額（Ｃ）は（Ａ）と（Ｂ）を比較して少ない方の額を記入すること。 市町村から事業者への補助予定額（Ａ) 県補助金上限額 （Ｂ) 選定額 （Ｃ) 県補助所要額 （Ｄ) 備考 400,000 様式第２号（第３条関係） 地域猫活動モデル地区指定書生衛第号令和年月

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額別表の第２欄に定める基準額別表の第３に定める対象経費の支出予定額選定額交付基本額交付金予定額都道府県補助予定額交付金所要額備考 （A）（B）（C）=（A）-（B）（D）（E） （F）=（D）or （E） （G）=（C）or （F） （H）=（G）* 0.75 千円未満切捨 （I） （J）=（H）or （I） 円円円円円円

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－１ 市町村名総事業費寄付金その他の収入額差引額基準額対象経費支出予定額交付基本額国庫補助予定額都道府県補助予定額交付金所要額既交付決定額差引追加交付 （一部取消）申請額備考 ＡＢＣ（Ａ－Ｂ）ＤＥＦＧＨＩＪＫ（Ｉ－Ｊ） 円円円円円円円円円円 0－

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資料 （５）その他参考資料 別紙ノンステップバス導入促進事業補助金調書 １ノンステップバスの導入計画 ２県補助金申請額 （単位：円） 番号ノンステップバスの導入経費バス事業者等の左記の財源県補助金申請額 (C)×１/２ 事業者負担額 (A)

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の。 例えば、健康づくりをはじめとした地域活動を推進する総合的なリーダーの養成など。 ４その他留意事項 （１）県補助対象事業として認めたものであっても事業にかかる経費のうち、以下については本事業費の対象経費としては適当

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調書 （単位：円） 区分総事業費 Ａ 収入見込額 Ｂ 差引額 Ｃ (A-B) 補助対象経費 Ｄ 補助基準額 Ｅ 県補助所要額 F(C,D、Eから少ない額) 備考計 様式第２号埼玉県高齢者健康増進事業費補助金交付決定通知書第号平成年月日公益財団法人埼玉県

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費等補助金所要額調書 （単位：円） 区分総事業費 Ａ 収入見込額 Ｂ 差引額 Ｃ (A-B) 補助対象経費 Ｄ 県補助所要額 Ｅ (C又はDの少ない額) 備考 別紙彩の国プラチナフェスティバル開催費等補助金精算調書 （単位：円） 区分総事業費 Ａ 収入額 Ｂ 差引

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下記のとおり報告します。 記 １補助金の交付決定額円 ２補助対象経費に対する補助金充当状況補助対象経費県補助額設置者負担額円円円

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規定により、別紙のとおり報告します。 記補助額金円 別紙１（第２条第２号及び第３号の事業用） 学校名区分年度県補助金充当額充当割合％設置者負担額科目支出実績額ＡＢＢ／ＡＣ＝Ａ－Ｂ 人件費支出本本俸務期末手当教その他の手当員小計① 本本

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目金額総事業費 Ａ 寄付金その他の収入 Ｂ 差引額 （Ａ－Ｂ）Ｃ 対象経費の実支出額 Ｄ 交付決定額 Ｅ 県補助金受入済額 Ｆ 別紙１の（２） 対象経費の実支出額 （単位：円） 科目実支出額備考 別紙２ 事業実績書事業名実施日時場所参加人員人事業の目

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