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、変更後の一覧表を作成し、変更届の「変更内容」欄に、変更した全ての内容（勤務時間含む）を記載してください。薬剤師又は登録販売者の一覧表 薬局又は医薬品販売業者の所在地 薬局、店舗の名称等 【管理者】 ふりがな 氏名 住所 週当たり勤務

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/03shikakushaichiran2.docx種別：ワード サイズ：31.355KB

薬剤師又は登録販売者の一覧表薬局又は医薬品販売業者の所在地薬局、店舗の名称等 【管理者】 ふりがな氏名住所週当たり勤務時間数時間うち、調剤に従事する勤務時間時間要指導・一般用医薬品の販売に従事する勤務時間時間種別※1☐

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/03shikakushaichiran2.pdf種別：pdf サイズ：152.517KB

要な外観の写真 ・薬局製造販売医薬品又は一般用医薬品の陳列の状況を示す写真 ・現在勤務している薬剤師又は登録販売者の別及びその氏名 ・開店時間と特定販売を行う時間が異なる場合にあっては、その開店時間及び特定販売を行

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/04tokuteihannbai-kisairei.docx種別：ワード サイズ：26.892KB

要な外観の写真 ・薬局製造販売医薬品又は一般用医薬品の陳列の状況を示す写真 ・現在勤務している薬剤師又は登録販売者の別及びその氏名 ・開店時間と特定販売を行う時間が異なる場合にあっては、その開店時間及び特定販売を行

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/04tokuteihannbai.docx種別：ワード サイズ：26.688KB

）の主要な外観の写真・薬局製造販売医薬品又は一般用医薬品の陳列の状況を示す写真・現在勤務している薬剤師又は登録販売者の別及びその氏名・開店時間と特定販売を行う時間が異なる場合にあっては、その開店時間及び特定販

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/04tokuteihannbai.pdf種別：pdf サイズ：131.864KB

更後 氏名 住所 週当たり勤務時間数 時間〔□調剤のみ・□販売のみ〕 時間〔□調剤のみ・□販売のみ〕 資格者種別 □薬剤師・□登録販売者 □薬剤師・□登録販売者 薬剤師名簿（販売従事）登録番号 第号 第号 薬剤師名簿（販売従事）登録年月日 年月日 年月日 変更年月日 年月

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/230815-2tennpo.doc種別：ワード サイズ：169.5KB

薬剤師又は登録販売者の一覧表注）申請書に添付する場合は表の「申請時・変更前」に記入し、変更届に添付する場合は「申請時・変更前」及び「変更後」に記入する。 薬剤師にあっては、原則、調剤及び販売を行う者として取り扱うが、調剤のみ又は販

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/230815-2tennpopdf.pdf種別：pdf サイズ：126.235KB

マンション２０１号 週当たり勤務時間数 45時間〔□調剤のみ・■販売のみ〕 時間〔□調剤のみ・□販売のみ〕 資格者種別 ■薬剤師・□登録販売者 □薬剤師・□登録販売者 薬剤師名簿（販売従事）登録番号 第１２３５７８号 第号 薬剤師名簿（販売従事）登録年月日 平成元年１月１１日 年月

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/230816-2tennporei.doc種別：ワード サイズ：156KB

は第一類医薬品の情報提供等するための設備 →⑤ 【要指導医薬品又は一般用医薬品の販売等に従事する薬剤師及び登録販売者の勤務状況】 ※勤務時間数は、週当たりの各専門家の勤務時間数の総和とし、特定販売のみに従事する勤務時間数

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/240904-taisei-tenpo.xlsx種別：エクセル サイズ：146.271KB

〕 資格の種別 従業員氏名 勤務時間数 薬剤師 埼玉コバトン 医薬品販売 要指導／第１類 さいたまヌゥ 登録販売者 川越ときも 0 春日ふじ 火 蕨わらじろう 水 木 金 土 日 該当する時間枠に従事がある場合には「1」を記入 （設定した計算式で１日

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32268/617817.xls種別：エクセル サイズ：99.5KB