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検査項目及び検査方法等(2) 検査項目単位基準採水箇所検査方法検査の概要摘要 ⑥汚泥沈殿率 （ＳＶ） ％ 単独処理浄化槽 10％以上おおむね 60％以下合併処理浄化槽 10％以上ばっ気室（タンク）下水試験方法ばっ気室（タンク）内に混合液を容量1ｌのメス

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様式１－１浄化槽保守点検カードばっ気【長時間ばっ気（全ばっ気・分離ばっ気）・分離接触ばっ気】 単独処理 浄化槽管理者 氏名 住所 ℡ 施設 名称 所在地 ℡ 建築物用途 住宅・共同住宅・事務所・店舗・その他（） 製造メーカー 形式 槽の容量 人槽・ｍ３ 実使用人員人

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浄化槽保守点検カードばっ気【長時間ばっ気（全ばっ気・分離ばっ気）・分離接触ばっ気】 単独処理浄化槽管理者氏名住所℡ 施設名称所在地℡ 建築物用途住宅・共同住宅・事務所・店舗・その他（）製造メーカー形式槽の容量人槽・ｍ３実使用人員人放流先側

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様式２－１－１浄化槽保守点検カード（分離接触ばっ気・嫌気ろ床接触ばっ気） 合併処理（～５０人槽） 浄化槽管理者 氏名 住所 ℡ 施設 名称 所在地 ℡ 建築物用途 住宅・共同住宅・事務所・店舗・その他（） 製造メーカー 形式 槽の容量 人槽・ｍ３ 実使用人員人 放流先 側溝・

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浄化槽保守点検カード（分離接触ばっ気・嫌気ろ床接触ばっ気） 合併処理（～５０人槽） 浄化槽管理者氏名住所℡ 施設名称所在地℡ 建築物用途住宅・共同住宅・事務所・店舗・その他（）製造メーカー形式槽の容量人槽・ｍ３実使用人員人放流先側溝・河川・その他（）

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様式２－２浄化槽保守点検カ－ド 保守点検実施日時年月日：～： 保守点検実施者名（浄化槽管理士）（）合併処理（共通）（５１人槽～） Ⅰ施設概要 1 浄化槽管理者 氏名 ℡ Ⅱ業者名簿 １ 保守点検業者名 登録番号 2 施設 名称 住所 3 建築物用途 共同住宅・事務所・学校・その

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浄化槽保守点検カ－ド保守点検実施日時年月日：～： 保守点検実施者名（浄化槽管理士）（）合併処理（共通）（５１人槽～） Ⅰ 施設概要 1浄化槽管理者氏名℡ Ⅱ 業者名簿 １ 保守点検業者名登録番号 2施設名称住所 3建築物用途共同住宅・事務所・学校・その他（）浄化槽

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様式３３３浄化槽清掃カ－ド 単独処理 浄化槽管理者 氏名 住所 ℡ 施設 名称 所在地 ℡ 建築物用途 住宅・共同住宅・事務所・店舗・その他（） 処理方式 腐敗方式（）・ばっ気方式（） 槽の容量等 人槽ｍ３ 実使用人員 人 設置年月日 年月日 使用開始 年月日 年月日 技術管理者 (

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浄化槽清掃カ－ド単独処理浄化槽管理者氏名住所℡ 施設名称所在地℡ 建築物用途住宅・共同住宅・事務所・店舗・その他（） 処理方式腐敗方式（）・ばっ気方式（） 槽の容量等人槽ｍ３実使用人員人設置年月日年月日使用開始年月日年月日技術管理者 (501人槽

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様式５ 小型合併処理浄化槽（１０人槽以下）保守点検記録票施設名称浄化槽のメーカー・型式建築物用途処理方式浄化槽管理者(設置者)保守点検業者浄化槽管理者(設置者)ふりがな会社住所浄化槽管理者(設置者)住所担当者浄化槽管理者(設

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