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してください。 ●業種別国民健康保険組合加入者・被用者保険非課税の方の課税証明書の省略はできません。 ●市町村民税の申告をしていない場合、課税情報の取得ができません。 ●マイナンバーで情報を取得できなかった場合は、後日、書類の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennmainannbatyousyo.docx種別：ワード サイズ：45.616KB

してください。 ●業種別国民健康保険組合加入者・被用者保険非課税の方の課税証明書の省略はできません。 ●市町村民税の申告をしていない場合、課税情報の取得ができません。 ●マイナンバーで情報を取得できなかった場合は、後日、書類の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennmainannbatyousyo.pdf種別：pdf サイズ：301.71KB

してください。 ●業種別国民健康保険組合加入者・被用者保険非課税の方の課税証明書の省略はできません。 ●市町村民税の申告をしていない場合、課税情報の取得ができません。 ●マイナンバーで情報を取得できなかった場合は、後日、書類の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennmainannbatyousyohenko.docx種別：ワード サイズ：45.616KB

してください。 ●業種別国民健康保険組合加入者・被用者保険非課税の方の課税証明書の省略はできません。 ●市町村民税の申告をしていない場合、課税情報の取得ができません。 ●マイナンバーで情報を取得できなかった場合は、後日、書類の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennmainannbatyousyohenko.pdf種別：pdf サイズ：301.71KB

承諾する場合は、課税証明書等の添付を省略することができます。 ただし、被用者保険に加入かつ被保険者の市町村民税非課税の方及び国民健康保険組合の方は省略できません。 申請者氏名自己負担上限月額が最高額になることを承

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennsinnkisinnseisyo-2.docx種別：ワード サイズ：64.799KB

承諾する場合は、課税証明書等の添付を省略することができます。 ただし、被用者保険に加入かつ被保険者の市町村民税非課税の方及び国民健康保険組合の方は省略できません。 自己負担上限月額が最高額になることを承諾し、 市町村

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennsinnkisinnseisyo-2.pdf種別：pdf サイズ：330.879KB

市町村民税非課税（世帯）の方は必ず提出してください。 市町村民税非課税者に係る収入状況申告書（指定難病医療給付） 次のとおり、収入状況に係る事項を申告します。 申請者※氏名 ※申請書の申請者氏名欄に記名された方（患者又は保護者）を

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/syunyujyoukyousinnkokusyo20257.docx種別：ワード サイズ：38.015KB

市町村民税非課税者に係る収入状況申告書（指定難病医療給付） 次のとおり、収入状況に係る事項を申告します。 １下表のうち、申請者が受給している年金等について、該当するものにチェックしてください。 ☑ 年金・手当金等 （令和６年1月〜令

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/syunyujyoukyousinnkokusyo202572.pdf種別：pdf サイズ：571.832KB

一般財源等 地方譲与税 169161 1.3 2.4 法定普通税 議会費 123888 1.0 利子割交付金 2738 0.0 市町村民税 1915479 38.0 総務費 1190359 9.8 27582 1038366 配当割交付金 17812 0.1 0.3 個人均等割 59884 1.2 民生費 4603840 496178 2395889 株式等譲渡所得割交付金 10735 0.2 所得割 1459153 28.9 衛生費 1132878

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195088/0159yorii1.xlsx種別：エクセル サイズ：870.426KB

一般財源等 地方譲与税 738031 0.7 1.2 法定普通税 議会費 633371 0.6 利子割交付金 38199 0.0 市町村民税 26523901 45.8 総務費 10068715 9.2 100447 8701891 配当割交付金 249594 0.2 0.4 個人均等割 635213 1.1 民生費 49768135 45.6 2336966 24433174 株式等譲渡所得割交付金 150924 所得割 21255671 36.7 衛生費 8854406

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195088/r302kawagoe1.xlsx種別：エクセル サイズ：870.145KB