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キーワード “支払” に対する結果 “20614”件677ページ目
当者のみ必要です。⑤～⑦はコピー可) ①療養証明書（様式７号の２） ②医療機関発行の領収書（原本のみ有効、再発行の場合はお支払いできません） ③医療受給者証 ④加入している医療保険の資格情報が確認できる資料 ⑤振込口座の通帳又はカード（コピー
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号の６「療養証明書」（居宅サービス事業者による証明）を添付してください。 ただし、医療保険で訪問看護等サービスを支払った場合は様式７号の２を添付してください。 特定疾患等療養費支給申請書 (宛先) (居宅サービス事業者用) 埼玉県知
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19353/tokuteiryouyouhisinnseisyokyotaku0704.xlsx種別：エクセル サイズ：20.971KB
号及び住所 〒 フリガナ氏名日中の連絡先電話番号 （） 受給者との続柄ただし、医療保険で訪問看護等サービスを支払った場合は様式７号の２を添付してください。 なお、この申請に関して不明な点がある場合、埼玉県が直接、保険者及び居宅
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要です。⑦⑧は該当者のみ必要です。) ①療養証明書（様式７号の４） ②医療機関発行の領収書（原本のみ有効、再発行の場合はお支払いできません） ③医療受給者証 ④対象患者の医療保険の資格情報が確認できる資料 ⑤介護保険負担限度額認定書（コピー可） ⑥
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19353/tokuteiryouyouhisinnsesyokaigo0704.xlsx種別：エクセル サイズ：21.031KB
えない場合、療養費は支給されませんので御注意ください。 ②医療機関発行の領収書（原本のみ有効、再発行の場合はお支払いできません） ①療養証明書（様式７号の４） ③医療受給者証 ④対象患者の医療保険の資格情報が確認できる資料 ⑤介護保険
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金融機関口座に振り込みます。 ①療養証明書（様式７号の２） ②医療機関発行の領収書（原本のみ有効、再発行の場合はお支払いできません） ⑤振込口座の通帳又はカード（コピー可） ④加入している医療保険の資格情報が確認できる資料
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19353/tokuteiryouyouhisnnsei0704pdf.pdf種別：pdf サイズ：77.796KB
(2)受給者証の有効期間が満了したとき (3)第４に定める要件を欠くに至ったとき第14医療費等の請求及び審査支払指定医療機関等が対象患者に係る医療費を請求するときは、「療養の給付、老人医療及び公費負担医療に関する費用
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報酬給与額 報酬給与額別紙 純支払利子 純支払賃借料 法人名 事業年度 課税標準額算定表（報酬給与額） 役員又は使用人に対する給与 決算書 の種類 決算書上の 表示科目 金額 計上するもの 計上しないもの 備考 内容 計 A 0 ※第６号様式別表
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口で自己負担額が1万円になります。 指定医療機関の場合 （都道府県への請求後、高額療養費の基準額との差額を支払います） 入院の場合この制度は、現在、自分が通っている医療機関以外でも利用することができますか？ この制度の指定
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２-１．新規申請・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４ 2-2．更新申請・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6 ２-３．変更申請・県外へのお引越し・・・・・・・・・・・・・・・・・６ ３．助成額について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・７ ３-１．窓口でのお支払・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・７ ３-２．償還払の手続方法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・８ ３-３．（参考）高額療養費について・・・・・・・・・・・・・・・・・・９ ４．お問い合わせ・手続窓口・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１０ (保健所一覧） ５．相談窓口・ホームペー
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